متیلرگونووین مالئات - METHYLERGONOVINE MALEATE

	نام فارسى		متيلرگونووين مالئات
	نام انگليسى		METHYLERGONOVINE MALEATE
	نام تجارى دارو		Methergine
	گروه دارويى		اکسي‌توسيک
	گروه شيميايى دارو		آلکالوئيد ارگوت
	مكانيسم اثر		انقباضات رحمى را تحريک کرده و خونريزى را کاهش مي‌دهد.
	موارد مصرف		درمان خونريزى بعد از زايمان يا سقط.
	ميزان مصرف		بالغين: تزريق عضلانى ۲/۰ mg هر ۲ تا ۵ ساعت حداکثر ۵ دوز؛ تزريق وريدى ۲/۰ mg که در مدت يک دقيقه تجويز مي‌شود؛ ۴/۰ـ۲/۰ mg خوراکى هر ۶ تا ۱۲ ساعت به‌مدت ۲ تا ۷ روز بعد از دوز اوليه عضلانى يا وريدي. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به فرآورده‌هاى ارگوت، انديکاسيون‌هاى زايمان، قبل از خروج جفت، هيپرتانسيون، PID، بيمارى تنفسي، قلبي، بيمارى عروق محيطي.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، سرگيجه. گوارشي: تهوع، استفراغ. قلبى عروقي: درد قفسه سينه، طپش قلب، افزايش فشارخون. چشم، گوش، حلق و بيني: وزوز گوش. پوستي: تعريق، راش. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد) بيمارى کبدى شديد، بيمارى کليوى شديد، يرقان، ديابت قندي، اختلالات تشنجى بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: خوراکى ۱۵ـ۵ دقيقه، عضلانى ۵ـ۲ دقيقه، وريدى بلافاصله. مدت اثر: خوراکى / عضلانى / وريدى ۳ ساعت. انتشار: به شير وارد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: عمدتاً از راه مدفوع (نيمه عمر ۱۲۰ـ۳۰ دقيقه). تداخلات داروئي: داروهاى سمپاتوميمتيک و ديگر آلکالوئيدهاى ارگوت باعث تشديد اثر وازوپرسور مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ فشارخون، نبض، ويژگى و مقدار خونريزى از واژن؛ تغييراتى را که مي‌تواند نشانه خونريزى باشد کنترل کنيد. ـ تعداد تنفس، ريتم، عمق تنفس، موارد غيرطبيعى را به پزشک اطلاع دهيد. توصيه‌ها: ـ تزريق وريدى داروى رقيق‌نشده از راه لوله Y يا شير سه‌راه که در دقيقه 0/2 mg يا کمتر تجويز مي‌شود. ـ فقط در طول چهارمين مرحله زايمان استفاده شود و براى پيشرفت زايمان استفاده نشود. ـ تزريق عضلانى در عضلات حجمى انجام شود در صورت نياز به تزريق دوزهاى بيشتر محل‌هاى تزريق را تغيير دهيد. ـ تزريق وريدى فقط در موارد اورژانس و با در دسترس بودن برانکارد صورت گيرد. ارزيابى باليني: شل‌شدگى رحم، مراقب کرامپ شديد باشيد. مسموميت با ارگوت: وزوز گوش، هيپرتانسيون، طپش قلب، درد سين. آموزش به بيمار و خانواده: ـ گزارش کردن افزايش خون از دست‌رفته، کرامپ شکمى شديد، افزايش درجه حرارت يا لوشياى بدبو.