واژینیت‌ یائسگی‌ (واژینیت‌ آتروفیك‌) ـ vaginitis postmenopausal

واژینیت‌ یائسگی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ مهبل‌ در اثر كاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ كه‌ تعادل‌ هورمونی‌ و pH طبیعی‌ مهبل‌ را به‌ هم‌ می‌زند. واژینیت‌ یائسگی‌ مسری‌ نیست‌.

ـ علایم‌ شایع‌:

شدت‌ علایم‌ بین‌ زنان‌ مختلف‌ و از زمانی‌ تا زمانی‌ دیگر در یك‌ زن‌ كاملاً فرق‌ می‌كند. ترشح‌ از مهبل‌ كه‌ معمولاً رقیق‌، سفید و گاهی‌ آغشته‌ به‌ خون‌ است‌، ممكن‌ است‌ بوی‌ تندی‌ داشته‌ باشد. درد و خارش‌ ناحیه‌ تناسلی‌، ناراحتی‌ در طول‌ مقاربت‌ جنسی‌، تغییر رنگ‌ مهبل‌ از صورتی‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز.

ـ علل‌ بیماری:

میكروب‌هایی‌ كه‌ در مهبل‌ ساكن‌ هستند، وقتی‌ فیزیولوژی‌ طبیعی‌ مهبل‌ به‌ هم‌ می‌خورد، عفونت‌ ایجاد می‌كنند. پس‌ از یائسگی‌ با كاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ كه‌ به‌ حفظ‌ محیط‌ طبیعی‌ مهبل‌ كمك‌ می‌كرد، مهبل‌ بیشتر مستعد به‌ عفونت‌ می‌گردد. وضعیت‌های‌ زیر احتمال‌ ایجاد واژینیت‌ یائسگی‌ را افزایش‌ می‌دهند: سلامت‌ عمومی‌ نامناسب‌، هوای‌ داغ‌، لباس‌های‌ بدون‌ تهویه‌ به‌ویژه‌ زیرپوش‌ یا هر وضعیتی‌ كه‌ رطوبت‌، گرمی‌ و تاریكی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ را افزایش‌ دهد. این‌ عوامل‌ رشد میكروب‌ها را تسریع‌ می‌كنند.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. دیابت‌ شیرین‌

۲. مقاربت‌ جنسی‌ بیشتر

۳. بیماری‌ كه‌ مقاومت‌ را كاهش‌ داده‌ باشد.

۴. عفونت‌ با ویروس‌ نقص‌ ایمنی‌ انسانی‌ (ایدز)

ـ پیشگیری‌:

۱. ناحیه‌ تناسلی‌ را تمیز نگه‌ دارید. از صابون‌ ساده‌ و بدون‌ بو استفاده‌ كنید.

۲. به‌ جای‌ وان‌ حمام‌ از دوش‌ استفاده‌ كنید.

۳. از شلوارك‌ نخی‌ یا جوراب‌ شلواری‌ دارای‌ فاق‌ نخی‌ استفاده‌ كنید.

۴. با لباس‌ مرطوب‌ به‌ویژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشینید.

۵. اگر چاق‌ هستید، وزن‌ خود را كم‌ كنید.

۶. از دوش‌ مهبل‌، خوشبوكننده‌ مهبل‌ و خوشبوكننده‌ حمام‌ پرهیز كنید.

۷. در صورت‌ ابتلا به‌ دیابت‌، به‌ برنامه‌ درمانی‌ خود كاملاً پایبند باشید.

۸. در مورد جایگزینی‌ استروژن‌، از توصیه‌های‌ پزشكی‌ بهره‌ بگیرید.

۹. بعد از ادرار كردن‌ یا اجابت‌ مزاج‌، با خشك‌ كردن‌ یا شستن‌ از جلو تا عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاك‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 10 روز قابل‌ علاج‌ است‌.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

عفونت‌ باكتریایی‌ ثانویه‌ در هر یك‌ از اعضای‌ لگن‌

ـ درمان‌:

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمیر و معاینه‌ لگن‌ و بیوپسی‌ (برای‌ رد كردن‌ سرطان‌) باشند. دارودرمانی‌ متوجه‌ ارگانیسم‌ خاص‌ خواهد بود. ممكن‌ است‌ درمان‌ برای‌ همسر شما نیز توصیه‌ گردد. تا زمان‌ مشخص‌ شدن‌ علت‌ اختصاصی‌ بهتر است‌ برای‌ این‌ اختلال‌ مراقبت‌ توسط‌ خود شخص‌ انجام‌ نگیرد. از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنید مگر برای‌ شما تجویز شده‌ باشد. اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ می‌شود، از طریق‌ یك‌ دستگاه‌ لوله‌ای‌ مثل‌ رول‌ كاغذ توالت‌ یا فنجان‌ پلاستیكی‌ بدون‌ ته‌ ادرار كنید یا در هنگام‌ ادرار كردن‌ یك‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ بریزید.

ـ داروها:

استروژن‌ موضعی‌ یا خوراكی‌. در صورت‌ استفاده‌ از كرم‌ یا شیاف‌، برای‌ محافظت‌ لباس‌ از یك‌ نوار بهداشتی‌ كوچك‌ استفاده‌ كنید. كرم‌ یا شیاف‌ را در یخچال‌ نگه‌ دارید. بعد از درمان‌ می‌توانید مقداری‌ داروی‌ اضافی‌ نگه‌ دارید تا بتوانید در صورت‌ عود عفونت‌، فوراً درمان‌ را شروع‌ كنید. از دستورالعمل‌های‌ نسخه‌ به‌ دقت‌ پیروی‌ كنید. سایر كرم‌ها، پمادها و شیاف‌ها برای‌ سركوب‌ ارگانیسم‌های‌ عامل‌ عفونت‌.

ـ فعالیت‌:

از فعالیت‌ بیش‌ از حد، گرما و تعریق‌ بیش‌ از حد بپرهیزید تا زمانی‌ كه‌ كاملاً خوب‌ شوید، روابط‌ جنسی‌ را به‌ تأخیر بیندازید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر پس‌ از درمان‌ علایم‌ عود كنند.

۲. اگر خونریزی‌ یا تورم‌ غیرطبیعی‌ مهبل‌ ایجاد شود.

۳. اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ بیش‌ از یك‌ هفته‌ باقی‌ بمانند یا بدتر شوند.

۴. اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیت‌ یائسگی‌ را داشته‌ باشد.