ناندرونول - NANDROLONE

	نام فارسى		ناندرونول
	نام انگليسى		NANDROLONE
	نام تجارى دارو		Anabolin LA, Analone, Androlone, Durabolin, Deca-Durabolion, Nandroboli
	گروه دارويى		استروئيد آنابوليک آندروژنى
	گروه شيميايى دارو		مشتق هالوژنه تستوسترون
	مكانيسم اثر		با تحريک ساخت بافت‌‌هاى بدن وزن را افزايش مي‌دهد، سطح پتاسيم، فسفر، کلريدونيتروژن را بالا مي‌برد، تکامل استخوانى را افزايش مي‌دهد.
	موارد مصرف		تشکيل بافت، بيمارى شديد، کم‌خونى مقاوم، سرطان پستان متاستاتيک.
	ميزان مصرف		ساخت بافت (احتمالاً مؤثر است): بالغين: تزريق عضلانى ۱۰۰ـ۵۰ mg هر ۳ تا ۴ هفته (دکانوات). کودکان ۱۳ـ۲ سال: تزريق عضلانى ۵۰ـ۲۵ mg هر ۳ تا ۴ هفته (دکانوات). بيمارى شديد / کم‌خوني‌هاى مقاوم: بالغين: تزريق عضلانى ۲۰۰ـ۱۰۰ mg هر هفته (دکانوات). سرطان پستان: بالغين: تزريق عضلانى ۱۰۰ـ۵۰ mg هر هفته (فن پروپيونات). موارد منع مصرف: بيمارى کليوى شديد، بيمارى قلبى شديد، حساسيت مفرط، حاملگى (در گروه X قرار دارد)، شيردهي، خونريزى غيرطبيعى ژنيتال، مردان مبتلا به سرطان پستان و پروستات.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: پوستي: راش، ضايعات شبه آکنه، موهاى چرب، گرگرفتگي، تعريق، آکنه ولگاريس، آلوپسي، هيرسوتيسم. دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، سردرد، خستگي، ترمور، بي‌حسي، گرگرفتگي، تعريق، اضطراب، بي‌خوابي. عضلانى اسکلتي: کرامپ، اسپاسم. قلبي‌عروقي: افزايش فشارخون. ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل‌جنسي، کاهش اندازه پستان هيپرتروفي، کلينوريس، آتروفى بيضه. گوارشي: تهوع، استفراغ، يبوست، افزايش وزن، يرقان کلستاتيک. چشم، گوش، حلق و بيني: ادم ملتحمه، احتقان بيني. اندوکرين: GTT غيرطبيعي. احتياطات: در ديابت قندي، بيمارى قلبي‌عروقي، MI بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: اوج اثر: دکانوآت ۶ـ۳ روز، فن پروپيونات ۲ـ۱روز. تداخلات داروئي: باعث تشديد اثر ضدانعقادى وارفارين مي‌شود؛ باعث تشديد اثر هيپوگلسميک انسولين و سولفونيل اوره‌ها مي‌شود؛ کورتيکواسترونيدها باعث افزايش عارضه ادم مي‌شوند. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ توزين هفتگى و گزارش افزايش وزن بيش از ۵/۲ کيلوگرم در هفته. ـ فشارخون هر ۴ ساعت. ـ نسبت I&O، مراقب کاهش برون‌ده و افزايش ادم باشيد. ـ سرعت رشد در بچه‌ها، در صورت استفاده طولاني‌مدت مي‌تواند باعث تأخير رشد شود. ـ الکتروليت‌هاى سديم، پتاسيم، کلر، کلسيم؛ کلسترول. ـ آزمايشات عملکرد کبدي: AST, ALT, بيلي‌روبين. توصيه‌ها: ـ دوز دارو را سنجيده و کمترين دوز مؤثر را به‌کار بريد. روش تهيه / تجويز: ـ رژيم غذائى با افزايش ميزان کالرى و پروتئين؛ کاهش سديم مصرفى در صورت ايجاد ادم. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: افزايش اشتهاء، افزايش توان. ادم، افزايش فشارخون، علائم قلبي، يرقان. وضعيت رواني: خلق و خوي، تغييرات رفتاري، تهاجم. نشانه‌هاى مردانه شدن در خانم‌ها: افزايش ميل جنسي، بم‌شدن صدا، تغيير بافت پستاني، بزرگى کليتوريس، اختلالات قاعدگي؛ در مرد: ژنيکوماستي، ناتوانى جنسي، آتروفى بيضه. هيپرکلسمي: بي‌حالي، پلي‌اوري، پرنوشي، تهوع، استفراغ، يبوست؛ ممکن است نياز به کاهش دارو وجود داشته باشد. هيپوگليسمى در ديابتي‌ها: زيرا عمل ضدانعقادى کاهش مي‌يابد. آموزش به بيمار و خانواده: ـ لازم است که به‌همراه دارو، دستورات سلامت بهداشتى کامل مانند استراحت، ورزش و تغذيه رعايت شود. ـ در صورت کاهش پاسخ‌درمانى به پزشک اطلاع داده شود. ـ مصرف دارو به‌طور ناگهانى قطع نکند. ـ توضيح در مورد تغييرات جنسي: بيماران زن، بي‌نظمي‌هاى قاعدگى را گزارش نمايند. ـ در سرطان پستان يک دوره ۱ تا ۳ ماهه براى ايجاد پاسخ لازم است. ـ روش استفاده از قرص‌هاى دهاني: ۳۰ تا ۶۰ دقيقه براى حل شدن وقت لازم دارد، محل جذب را با هر دوز تغيير دهد، مادامي‌که قرص در محل است از خوردن، آشاميدن و سيگارکشيدن خوددارى نمايد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: کلسترول سرم، گلوکز خون، گلوکز ادرار. کاهش: کلسيم سرم، پتاسيم سرم، T3, T4, تست برداشت ۱۳۱I، OHCSـ۱۷ ادرارى KSـ۱۷، BSP, PBI.