آمیلورید ـ اچ - AMILORIDE-H

	نام فارسى		آميلوريد ـ اچ
	نام انگليسى		AMILORIDE-H
	نام تجارى دارو		Moduretic
	گروه دارويى		ديورتيك، ضدفشارخون
	گروه شيميايى دارو		تركيب ديورتيك نگهدارندۀ پتاسيم و ديورتيك تيازيدي.
	مكانيسم اثر		اين دارو با جلوگيرى از جذب مجدد سديم در كليه و جذب پتاسيم، سبب دفع سديم و آب، و احتباس پتاسيم مي‌شود.
	موارد مصرف		پيشگيرى يا درمان هيپوكالمى ناشى از دارو در بيماران مبتلا به CHF، سيروز كبدى يا فشارخونى با درمان هيپرآلدوسترونيسم اوليه؛ گاهى درمورد سنگ كلسيمى كليه و پلي‌اورى ناشى از ليتيم؛ و درمان فشارخون.
	ميزان مصرف		در بالغين روزانه يك قرص از راه خوراكى و درصورت لزوم حداكثر 4-2 قرص تجويز مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت شديد به دارو، پتاسيم سرم بيش از 5/5meq/lit مصرف همزمان ساير داروهاى نگهدارنده پتاسيم، مصرف همزمان تركيبات پتاسيم، آنوري، نارسائى حاد يا مزمن كليوي، نفروپاتى ديابتى و ديابت مليتوس نوع I (وابسته به انسولين)، اسيدوز متابوليك و تنفسي، نقص عملكرد كبدي، شيردهى و حاملگى (گروه B).
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: اغلب داروى مصرفى به‌خوبى تحمل مي‌شود. دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، كاهش سطح هوشياري، خواب‌آلودگى و پارستزي. الكتروليت‌ها: هيپوناترمى و هيپركالمي. خوني: لكوپني، نوتروپني، آنمى اپلاستيك، تست Coomb's مثبت. چشم و گوش و بيني: افزايش فشار داخل چشم و اختلالات بينائي. گوارشي: اسهال يا يبوست، بي‌اشتهائي، تهوع و استفراغ، کرامپ‌هاى شکمي، خشکى دهان، تشنگي. ادرارى تناسلي: احتباس ادراري، سوزش ادراري، تکرار ادرار، اسپاسم مثانه، ناتوانى و کاهش ميل جنسي. ريوي: ديس‌پنه، تنفس کوتاه. پوست: بثورات، خارش و حساسيت به نور. ديگر موارد: ضعف، خستگى و کرامپ‌هاى عضلاني. احتياطات: سن بالا، ديابت کنترل شده، بيمارى قلبى ـ ريوي، و نارسائى کبدي. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۵۰%. شروع اثر: ۲ ساعت. اوج اثر: ۱۰ـ۶ ساعت. مدت اثر: ۲۴ ساعت. دفع: از راه مدفوع و ادرار (نيمه عمر ۷ـ۶ ساعت). تداخلات داروئي: تشديد خطر هيپرکالمى در مصرف همزمان با تريامترن، کاپتوپريل و اسپيرونولاکتون، تشديد سميت ليتيوم به‌علت کاهش دفع کليوى آن. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ الکتروليت‌ها: سطح سرمى و پتاسيم مي‌بايست کنترل شود مخصوصاً در شروع درمان و تغيير دوز مصرفي. ـ عملکرد کليوي: عملکرد کليوى مي‌بايست در طول مصرف دارو تحت نظر باشد. توصيه‌ها: ـ ارزيابى متناوب BUN، کراتينين و EKG براى بيماران مبتلا به نارسائى کليوى کبدى يا ديابت توصيه مي‌شود. دارو همراه غذا داده شود. ارزيابى باليني: افزايش پتاسيم خون، تغييرات EKG، آريتمي، تهوع و استفراغ، بي‌اشتهائى ضعف و بي‌حالي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ بهتر است براى جلوگيرى از تأثير بر خواب شبانه دوز دارو هنگام صبح مصرف شود و بهتر است دارو هر روز در يک زمان معين مصرف شود. ـ بهتر است از مصرف همزمان غذا يا ميوه‌هاى حاوى پتاسيم زياد خوددارى شود، هم‌چنين به بيمار علائم و نشانه‌هاى هيپرکالمى و هيپوناترمى را توضيح دهيد. ـ توصيه مي‌شود مخصوصاً در خلال درمان اوليه به‌علت احتمال ايجاد اختلالات بينائى و سرگيجه از رانندگى خوددارى شود.