شنبه, ۲۹ دی, ۱۴۰۳ / 18 January, 2025
مجله ویستا
نوروپاتی محیطی (نوریت محیطی) ـ peripheral neuropathy
| نوروپاتی محیطی (نوریت محیطی) گروهی از علایم ناشی از اختلالات اعصاب حسی یا حركتی. همه اعصاب منتهی به عضلات، عروق خونی و پوست ممكن است درگیر شوند. نوروپاتی محیطی معمولاً انگشتان دست و پا، دست، پا، قسمت‌های پایینی اندام‌های فوقانی و تحتانی را درگیر ساخته و ممكن است با اختلال كنترل ادرار یا مدفوع همراه باشد. |
| ـ علایم شایع: |
| ۱. گزگز و كرختی كه از دست‌ها و پاها شروع شده و به تدریج گسترش می‌یابد. |
| ۲. ضعف عضلانی تدریجی در سراسر بدن به صورت یك طرفه یا دو طرفه. این عارضه در نواحی مشابه در دو طرف ( قرینه ) بروز می‌كند. |
| ۳. درد تیركشنده كه اغلب شب‌ها بدتر است. درد با لمس یا تغییرات درجه حرارت بدتر می‌شود. |
| ۴. زخم‌های بدون درد برروی انگشتان دست یا پا |
| ۵. پوست خشك رنگ پریده و حساس به لمس |
| ۶. كاهش وزن كمردرد شدید یا بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، در صورتی كه نوروپاتی ناشی از بیماری دیسك بین مهره‌ای باشد. |
| ـ علل بیماری: |
| ۱. تغذیه نامناسب |
| ۲. اختلالات سوءجذب |
| ۳. واكنش‌های خودایمنی |
| ۴. ضربه یا فشار برروی یك عصب |
| ۵. استفراغ بیش از حد، از قبیل استفراغ اوایل بارداری |
| ۶. كم‌كاری تیرویید |
| ۷. پورفیری حاد |
| ۸. عارضه دیالیز |
| ۹. پارگی دیسك بین مهره‌ای |
| ۱۰. بعضی اختلالات ارثی |
| ۱۱. عارضه یك بیماری زمینه‌ای، نظیر دیابت شیرین، اعتیاد به الكل، كمبود ویتامینی، كم‌خونی ناشی از كمبود ویتامین ـ ب12 یا اختلالات تیرویید |
| ۱۲. واكنش به داروها یا مواد شیمیایی از قبیل امتین، هگزوباربتیال، كلربوتانول، سولفانامیدها، فنی‌توئین، نیتروفورانتوئین، فلزات سنگین، مونوكسیدكربن، حلال‌ها، یا سموم صنعتی. گاهی تداخل اثر داروهای تجویز شده برای افراد دچار بیماری‌های قلبی ـ عروقی سبب این علایم می‌شود. |
| ـ عوامل افزایش‌دهنده خطر: |
| ۱. بزرگسالان بالای 60 سال |
| ۲. تماس با مواد شیمیایی ذكر شده در بالا در قسمت «علل» |
| ۳. تغذیه نامناسب، نظیر اعتیاد به الكل |
| ۴. كنترل نامطلوب بیماری دیابت |
| ۵. سابقه خانوادگی نوروپاتی |
| ۶. مصرف داروهای ذكر شده در بالا در قسمت «علل»، به خصوص مصرف چند نوع از این داروها |
| ـ پیشگیری: |
| تا حدامكان از موارد ذكر شده در قسمت «علل» و «عوامل افزایش‌دهنده خطر» اجتناب كنید. |
| ـ عواقب مورد انتظار: |
| موارد خفیف با تشخیص و درمان علت زمینه‌ای قابل علاج است. موارد شدید ممكن است غیرقابل علاج باشد، ولی در این موارد نیز درمان به بهبود علایم كمك می‌كند. |
| ـ عوارض احتمالی: |
| درد مزمن و ناتوانی |
| ـ درمان: |
| ۱. بررسی‌های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش‌های خون، ادرار، اندازه‌گیری سطح ویتامین ـ ب12 سرم، آزمایش‌های تیرویید و بررسی مایع نخاع؛ رادیوگرافی؛ نوار عضله (بررسی اختلالات عصب عضله از طریق ثبت فعالیت الكترویكی عضلات) و بررسی‌های هدایت عصبی باشد. |
| ۲. مهمترین جنبه درمانی عبارتست از شناسایی علت زمینه‌ای نوروپاتی و اصلاح آن در صورت امكان. به عنوان مثال، شناسایی و حذف مواد سمی، اصلاح كمبودهای تغذیه‌ای یا خودداری از مصرف الكل |
| ۳. تمرین‌های بازخورد زیستی برای آموزش دادن روش‌های آسوده‌سازی ممكن است برای تخفیف درد سودمند باشد. |
| ۴. معاینه دست‌ها و پاها هر روز توسط خود بیمار برای یافتن زخم‌ها احتمالی |
| ۵. تمیز نگه‌داشتن پاها و كوتاه‌كردن ناخن‌های پا در حد مناسب و استفاده از كفش با اندازه مناسب |
| ۶. جراحی برای كاهش فشار برروی عصب، اگر عصب تحت فشار باشد. |
| ـ داروها: |
| برای درد خفیف استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر آسپیرین یا استامینوفن ممكن است كافی باشد. داروهایی برای درمان بیماری زمینه‌ای ممكن است تجویز شود. |
| ـ فعالیت: |
| اگرنوروپاتی محیطی در فعالیت‌های طبیعی اختلال ایجاد كرده باشد درمان فیزیكی ممكن است سودمند باشد. در صورت وجود اختلال در حفظ تعادل، استفاده از عصا یا سایر وسایل حمایتی هنگام راه رفتن توصیه می‌گردد. نصب نرده در نزدیك وان حمام (به عنوان تكیه‌گاه دست برای جلوگیری از لیز خوردن) |
| ـ رژیم غذائی: |
| رژیم خاصی نیاز نیست. مكمل‌های ویتامینی و موادمعدنی احتمالاً لازم خواهد بود. مصرف پیریدوكسین (ویتامین ـ ب6) ممكن است سودمند باشد. |
| ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
| اگر علایم (به خصوص ضعف عضلانی) با وجود درمان تداوم یافته یا بدتر شود. بروز یك ساییدگی یا یك زخم باز. |
همچنین مشاهده کنید
- نارسایی احتقانی قلب ـ congestive heart failure
- ناركولپسی ـ narcolepsy
- بلوك قلبی ـ heart block
- دهان خندقی(ژنژیویت زخمی نكروزدهنده،بیماری ونسان) ـ trench mouth
- بیماری برگر ـ buerger's disease
- میاستنیگراو ـ myasthenia gravis
- فلج بل ـ bell's palsy
- واژینیت یائسگی (واژینیت آتروفیك) ـ vaginitis postmenopausal
- كم‌خونی هِمولیتیك ـ anemia hemolytic
- فتق ـ hernia
- كلویید ـ Keloids
- تنگی مادرزادی پیلور ـ pyloric stenosis congenital
- آمفیزم ـ emphysema
- آب مروارید ـ cataract
- كراتوز اكتینیك ـ keratosis actinic
- لوسمی حاد ـ leukemia acute
- اختلال تنشزای پس از حادثه ـ post traumatic stress disorder
- كم‌كاری پاراتیرویید ـ hypoparathyroidism
- بیماری آلزایمر ـ alzheimer's disease
- ناتوانی جنسی در مردان ـ impotence male sexual
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست