لوپوس‌ اریتماتوی‌ دیسكویید ـ lupus erythematosus discoid

لوپوس‌ اریتماتوی‌ دیسكویید یك‌ اختلال‌ پوستی‌ مزمن است‌.لوپوس‌ دیسكویید موضعی، پوست‌ صورت‌، سر، گوش‌ها و گردن‌ را درگیر می‌سازد. لوپوس‌ دیسكویید منتشر پوست‌ بازوها و سینه‌ را مبتلا می‌سازد. لوپوس‌ دیسكویید با لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر ـیك‌ اختلال‌ بافت‌ همبند كه‌ اعضای‌ بسیاری‌ را درگیر می‌كند ـ متفاوت‌ است‌.

لوپوس‌ دیسكویید حدوداً در 2%-1% موارد به‌سوی‌ لوپوس‌ منتشر پیشرفت‌ می‌كند. لوپوس‌ دیسكویید بزرگسالان‌ از هر دو جنس‌ را می‌تواند مبتلا كند. حداكثر میزان‌ بروز آن‌ در خانم‌ها در اواخر دهه‌ سوم‌ زندگی‌ دیده‌ می‌شود.

ـ علایم‌ شایع‌:

پلاك‌هایی‌ (ضایعات‌ پوستی‌ قرمز برجسته‌) با خصوصیات‌ زیر: پلاك‌ها دارای‌ قطر 4-1 سانتی‌متر و حاشیه‌های‌ كاملاً واضح‌ هستند. این‌ ضایعات‌ در هر جای‌ صورت‌ ممكن‌ است‌ بروز كنند ولی‌ شایع‌ترین‌ محل‌های‌ درگیری‌ در صورت‌ عبارتند از گونه‌ها و خط‌ آرواره‌. هنگامی‌ كه‌ دو ضایعه‌ با اندازه‌ نابرابر در دو طرف‌ بینی‌ بروز می‌كند برخی‌ آن‌ را ضایعه‌ بال‌ پروانه‌ای‌ می‌نامند. گاهی‌ ضایعات‌ بر روی‌ سر ظاهر می‌شوند كه‌ با لكه‌های‌ موضعی‌ ریزش‌ مو همراهند. ضایعات‌ مزبور پس‌ از التیام‌ یافتن‌ جوشگاه‌ به‌ جای‌ می‌گذارند.

ـ علل‌ بیماری:

علت‌ دقیق‌ آن‌ نامشخص‌ است‌، ولی‌ احتمالاً یك‌ اختلال‌ خودایمنی‌ است‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

تماس‌ با نور خورشید

ـ پیشگیری‌:

پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد. محافظت‌ پوست‌ از نور آفتاب‌ شدت‌ بیماری‌ را كاهش‌ می‌دهد.

ـ عواقب‌ موردانتظار:

خصوصیت‌ این‌ اختلال‌، دوره‌های‌ فروكش‌ و شعله‌ور شدن‌ مكرر است‌. این‌ اختلال‌ دوره‌ خود را در عرض‌ 20-10 سال‌ طی‌ می‌كند. 95% بیماران‌ (آنهایی‌ كه‌ به‌ سمت‌ لوپوس‌ منتشر پیشرفت‌ نمی‌كنند) دارای‌ عمر طبیعی‌ خواهند بود.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

تشكیل‌ جوشگاه‌ به‌طور وسیع‌ در صورت‌، لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر (در 5%-1% بیماران‌).

ـ درمان‌:

۱. معمولاً بر اساس‌ نمای‌ ضایعات‌ پوستی‌ و سابقه‌ بیمار می‌توان‌ این‌ اختلال‌ را تشخیص‌ داد؛ با این‌ حال‌، آزمایش‌های‌ خون‌ و نمونه‌برداری‌ پوست‌ به‌ رد كردن‌ تشخیص‌ لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر كمك‌ می‌كند.

۲. عدم‌ قرارگیری‌ در فضای‌ باز بین‌ ساعات‌ 10 صبح‌ تا 2 بعدازظهر یعنی‌ زمانی‌ كه‌ تابش‌ اشعه‌ ماوراءبنفش‌ خورشید حداكثر است‌. در صورت‌ عدم‌ امكان‌ دوری‌ از نور مستقیم‌ آفتاب‌، استفاده‌ از پوشش‌های‌ محافظ‌ و تركیبات‌ ضدآفتاب‌ با بالاترین‌ اثر محافظتی‌ توصیه‌ می‌شود. در صورت‌ امكان‌ از نور فلورسانس‌ دوری‌ كنید.

۳. ارزیابی‌ منظم‌ وضعیت‌ سلامتی‌، حتی‌ هنگامی‌ كه‌ ضایعات‌ در مرحله‌ فروكش‌ قرار دارند، مهم‌ است‌.

ـ داروها:

استروییدهای‌ موضعی‌ ممكن‌ است‌ تجویز شود. تریامسینولون‌ به‌ داخل‌ ضایعات‌ تزریق‌ شده‌ یا هیدروكسی‌كلروكین‌ خوراكی‌ برای‌ مهار ضایعات‌ تجویز می‌گردد.

ـ فعالیت‌:

محدودیتی‌ وجود ندارد.

ـ رژیم‌ غذایی‌:

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید:

ظاهر شدن‌ ضایعات‌ بر روی‌ دست‌ها، تورم‌، قرمزی‌ و درد مفاصل‌.