آرتریت‌ عفونی‌ (چركی‌) ـ arthritis infectious

آرتریت‌ عفونی‌ (چركی) عبارت‌ است‌ التهاب‌ در یك‌ مفصل‌ ناشی‌ از عفونت‌. هر مفصلی‌ می‌تواند درگیر شود، اما این‌ بیماری‌ در مفاصل‌ بزرگتر مثل‌ مفصل‌ ران‌، یا آن‌ دسته‌ از مفاصلی‌ كه‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار دارند مثل‌ زانو یا مفاصل‌ موجود در دست‌، شایع‌تر است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. تب‌ و لرز (گاهی‌ تب‌ بالا است‌)

۲. درد در باسن‌، ران‌ یا كشاله‌ ران‌ (گاهی‌)

۳. قرمزی‌، تورم‌، درد (اغلب‌ ضرباندار) مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس‌ مفصل‌. درد گاهی‌ به‌ سایر مفاصل‌ انتشار می‌یابد و با حركت‌ بدتر می‌شود.

ـ علل‌ بیماری:

واردشدن‌ میكرب‌ به‌ مفصل‌، معمولاً باكتری‌ها (استرپتوكك‌، استافیلوكك‌، گنوكك‌ [عامل‌ سوزاك‌] ، هموفیلوس‌، یا باسیل‌ سل‌) یا قارچ‌ها. میكروب‌ها از منشاءهای‌ مختلف‌ وارد مفصل‌ می‌شوند: عفونت‌ در مكانی‌ دیگر در بدن‌، مثلاً در مورد سوزاك‌ و بیماری‌ سل‌ عفونت‌ در جوار مفصل‌، مثل‌ جوش‌های‌ چركی‌ روی‌ پوست‌ سلولیت‌، یا عفونت‌ استخوانی‌. صدمه‌ به‌ مفصل‌، مثل‌ زخم‌ با اجسام‌ سوراخ‌كننده‌، یا سائیدگی‌ پوست‌ روی‌ مفصل‌

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سن‌ بالاتر از 60 سال‌

۲. بروز یك‌ بیماری‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كم‌ كرده‌ است‌.

۳. عفونت‌های‌ منتقله‌ از راه‌ جنسی‌

۴. دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)

۵. آرتریت‌ روماتویید

۶. استفاده‌ از داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی‌

۷. عمل‌ جراحی‌ روی‌ مفصل‌

۸. تزریق‌ داخل‌ مفصل‌

۹. مصرف‌ الكل‌

۱۰. مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌، به‌ خصوص‌ انواع‌ تزریقی‌ آنها

۱۱. بهداشت‌ پایین‌

۱۲. وجود مفصل‌ مصنوعی‌

۱۳. استفاده‌ از آسپیرین‌ و سایر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ سایر بیماری‌ها ممكن‌ است‌ علایم‌ التهاب‌ مفصل‌ را سركوب‌ كند و تشخیص‌ را به‌ تعویق‌ بیاندازد.

ـ پیشگیری‌:

به‌ هنگام‌ فعالیت‌هایی‌ كه‌ حین‌ آنها احتمال‌ آسیب‌ به‌ مفصل‌های‌ در معرض‌ ضربه‌ مثل‌ زانو وجود دارد، دقت‌ لازم‌ را در محافظت‌ از مفصل‌ به‌ عمل‌ آورید. چنانچه‌ عفونتی‌ در جای‌ دیگر بدن‌ وجود دارد، سریعاً در صدد درمان‌ آن‌ برآیید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

معمولاً با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ بهبود می‌یابد. البته‌ بهبود كامل‌ هفته‌ها یا ماه‌ها به‌ طول‌ می‌انجامد. تأخیر در درمان‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ تخریب‌ مفصل‌ و از بین‌ رفتن‌ حركات‌ آن‌ شود، كه‌ حتی‌ نهایتاً ممكن‌ است‌ به‌ تعویض‌ مفصل‌ هم‌ بیانجامد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. عفونت‌ خون‌

۲. آسیب‌ و یا معلولیت‌ دایمی‌ مفصل‌

۳. تشخیص‌ اشتباهی‌ به‌ عنوان‌ نقرس‌ یا یك‌ بیماری‌ غیرعفونی‌ دیگر، كه‌ باعث‌ به‌ تأخیر افتادن‌ استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌ می‌شود.

ـ درمان‌:

۱. آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشد: شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌، كشت‌ خون‌، و كشت‌ مایع‌ مفصل‌ عفونی‌ شده‌، و عكس‌برداری‌ از مفصل‌

۲. درمان‌ شامل‌ مصرف‌ آنتی‌بیوتیك‌ است‌. سیر بهبودی‌ با كشت‌های‌ متوالی‌ از مفصل‌ پیگیری‌ می‌شود.

۳. بستری‌ شدن‌ (استراحت‌ كامل‌) و استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌ داخل‌ وریدی‌

۴. جراحی‌ برای‌ تخلیه‌ مایع‌ مفصلی‌ عفونی‌ شده‌ یا خارج‌ نمودن‌ جسم‌ خارجی‌ وارد شده‌ به‌ مفصل‌ در اثر ضربه‌

۵. فیزیوتراپی‌ پس‌ از بهبود، برای‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدداً توانایی‌های‌ كامل‌ مفصل‌

ـ داروها:

۱. داروهای‌ ضددرد مخدری‌ به‌ طور كوتاه‌مدت‌ برای‌ دفع‌ درد

۲. آنتی‌بیوتیك‌ها (اغلب‌ داخل‌ وریدی‌). تا زمانی‌ كه‌ گفته‌ نشده‌ است‌، آنتی‌بیوتیك‌ را قطع‌ نكنید. امكان‌ دارد عفونت‌ پس‌ از بهبود علایم‌ مجدداً عود كند.

ـ فعالیت‌:

۱. همگام‌ با بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ را به‌ تدریج‌ از سر گیرید.

۲. امكان‌ دارد پس‌ از درمان‌، از تمرینات‌ مخصوص‌ جهت‌ بازگرداندن‌ حركت‌ مفصل‌ استفاده‌ شود.

۳. پس‌ از بهبودی‌، برای‌ بازگرداندن‌ كامل‌ كار مفصل‌ نیاز به‌ فیزیوتراپی‌ وجود دارد.

۴. امكان‌ دارد استفاده‌ از آتل‌ یا گچ‌ برای‌ استراحت‌ كامل‌ مفصل‌ ضروری‌ باشد. توجه‌ كنید كه‌ حركت‌ مفصل‌ باعث‌ به‌ تعویق‌ افتادن‌ بهبود می‌شود.

ـ رژیم‌ غذائی:

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. تب‌ مساوی‌ یا بالاتر از 9/38 درجه‌ سانتیگراد

۲. خستگی‌، سردرد، درد عضلانی‌، و عرق‌ ریزش‌

۳. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل كنترل شده اید. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.