آلپرازولام - ALPRAZOLAM

	نام فارسى		آلپرازولام
	نام انگليسى		ALPRAZOLAM
	نام تجارى دارو		Xanax
	گروه دارويى		آرام‌بخش / خواب آور
	گروه شيميايى دارو		بنزوديازپين‌ها
	مكانيسم اثر		نواحى زير قشرى CNS شامل سيستم ليمبيك و تشكيلات مشبك را مهار مي‌كند.
	موارد مصرف		اضطراب، اختلالات هراسى (Panic)، اضطراب همراه با علائم افسردگي.
	ميزان مصرف		بالغين: 0/25 تا 0/5mg، خوراكي، سه‌بار در روز، حداكثر 4mg/day در دوزهاى منقسم. سالمندان: 0/25mg دو يا سه‌بار در روز. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به بنزوديازپين‌ها، گلوكوم با زاويۀ بسته، سايكوز، حاملگى (گروه D)، بچه‌هاى زير 18 سال.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، حواس‌پرتي، سردرد، اضطراب، لرزش، تحريك، خستگی، افسردگي، بي‌خوابي، توهم. گوارشي: يبوست، خشكى دهان، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي. پوستي: اسهال، راش، درماتيت، خارش. قلبى عروقي: اُفت فشارخون وضعيتي، تغييرات الکتروکارديوگرام، تاکيکاردي، افت فشارخون. چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، وزوز گوش. احتياطات: در افراد مسن، ناتوان، بيمارى کبدى و کليوى با احتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ فشار خون (در حالت خوابيده و ايستاده)، نبض؛ در صورتي‌که فشار خون به ۲۰mmHg افت پيدا کند، ضمن قطع مصرف دارو، پزشک را مطلع کنيد. ـ مطالعات خوني: CBC در زمان طولاني‌مدت؛ به‌ندرت ممکن است ديسکرازى خونى ايجاد شود. ـ مطالعات کبدي: ALT, AST، بيليروبين، کراتينين، LDH، آلکالين فسفاتاز. ـ نسبت I&O: ممکن است نشان‌دهنده اختلال عمل کليوى باشد. ـ بررسى شواهد افزايش مقاومت به دارو و سوء استفاده از دارو. توصيه‌ها: ـ براى کاهش علائم گوارشى با غذا يا شير مصرف شود. ـ در صورتي‌که بيمار قادر به بلع کامل دارو نيست آن را خرد کنيد. ـ براى خشکى دهان از آدامس‌هاى فاقد قند، شيريني‌جات سفت، و نوشيندن جرعه‌هاى مکرر آب استفاده کنيد. روش تهيه / تجويز: ـ کمک به حرکت بيمار به‌علت خواب‌آلودگى و سرگيجه در شروع درمان. ـ چک کردن بيمار از لحاظ بلع خوراکى دارو. ـ استفاده از وسايل ايمنى مثل نرده حفاظ. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش اضطراب، بي‌قراري، بي‌خوابي. وضعيت رواني: خلق، حالت ظاهري، الگوى خواب، خواب‌آلودگى و سرگيجه. وابستگى بدني، علائم ناشى از قطع دارو، اضطراب، حملات هراسى (Panic)، بي‌قراري، تشنج، سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلاني، ضعف، تمايل به خودکشي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ دارو را مي‌شود با غذا مصرف کرد. ـ براى استرس‌هاى روزانه يا براى مدت بيش از سه ماه استفاده نشود. مگر با تجويز پزشک. بيش از مقدار تجويزشده، مصرف نشود. ممکن است اعتياد ايجاد کند. ـ از مصرف داروهاى OTC مگر با تأييد پزشک خوددارى شود. ـ به‌علت امکان بروز خواب‌آلودگي، از رانندگى کردن و ساير کارهائى که مستلزم هوشيارى هستند امتناع کنيد. ـ از مصرف الکل و ساير داروهاى روانگرا مگر با تجويز پزشک خوددارى شود. ـ پس از مصرف طولاني‌مدت، دارو را يک‌باره قطع نکنيد. ـ به‌علت خطر غش‌کردن به آرامى بلند شويد. ـ در اوايل درمان ممکن است خواب‌آلودگى بيشتر باشد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش AST/ALT، بيليروبين سرم. افزايش کاذب: OCHS-17 کاهش: RAIV. درمان مصرف بيش از حد دارو: لاواز، کنترل علائم حياتي، مواظبت پيشگيرنده.