|
|
| |
نام فارسى |
|
تستوسترون انانتات |
|
|
| |
نام انگليسى |
|
TESTOSTERONE ENANTHATE |
|
|
| |
نام تجارى دارو |
|
Andro Andryl, Delatest, Delatestryl, Everones, Malogex, Testone LA LA, Testrin PA, Oreton |
|
|
| |
گروه دارويى |
|
استروئيد آنابوليک آندروژنى |
|
|
| |
گروه شيميايى دارو |
|
از مشتقات هالوژنه تستوسترون. |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
با تداخل در ساخت بافت‌ەاى بدن باعث افزايش وزن شده و سطوح پتاسيم، فسفات، کلريد و نيتروژن را افزايش مي‌دهد و تکامل استخوان را نيز مي‌افزايد. |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
سرطان پستان در زنان يائسه، بلوغ ديررس، کاهش فعاليت جنسى مرد، اوليگواسپرمي، ناتوانى جنسي، پوکى استخوان. |
|
|
| |
ميزان مصرف |
|
اوليگواسپرمي:
بالغين: ۲۰۰ـ۱۰۰ mg عضلانى هر ۶ـ۴ هفته (cypionate or enanthate).
سرطان پستان:
بالغين: ۱۰۰ـ۵۰ mg عضلانى به‌مدت سه هفته (propionate) يا ۴۰۰ـ۲۰۰ mg هر ۴ـ۲ هفته. (cypionate or enanthate).
کاهش فعاليت جنسى مرد يا خواجگي:
بالغين: ۲۰۰ـ۵۰ mg عضلانى ۴ـ۲ هفته (propionate).
بزرگى پستان پس از زايمان:
بالغين: ۵۰ـ۲۵ mg عضلانى (پروپيونات) براى ۴ـ۳ روز.
موارد منع مصرف: بيمارى کليوى شديد، بيمارى قلبى شديد، بيمارى کبدى شديد، حساسيت مفرط، حاملگى (در گروه X قرار دارد)، شيردهي، خونريزى تناسلى (غيرطبيعي). |
|
|
| |
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبي:
پوستي: راش، ضايعات شبه‌آکنه، پوست و موى چرب، گرگرفتگى تعريق، آکنه ولگاريس، آلوپسي، هيرسوتيسم.
دستگاه عصبى مرکزي: گيجي، سردرد، خستگي، ترمور، پارستزي، گرگرفتگي، عرق کردن، اضطراب، بي‌ثباتي، بي‌خوابي.
عضلانى اسکلتي: کرامپ، اسپاسم.
قلبى عروقي: افزايش فشارخون.
ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، التهاب واژن، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه.
گوارشي: تهوع، استفراغ، يبوست، افزايش وزن، يرقان انسدادي.
چشم، گوش، حلق و بيني: سندرم تونل کارپ، ادم ملتحمه، احتقان بيني.
آندوکرين: GTT غيرطبيعي.
احتياطات: در ديابت شيرين، بيمارى قلبى عروقي، انفارکتوس ميوکارد بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک (enanthate): جذب: بعد از تزريق عضلانى به‌خوبى جذب مي‌شود. شروع اثر: ۴ـ۲ هفته. متابوليسم: کبدى (داراى متابوليسم عبور اول). دفع: عمدتاً کليوى (نيمه عمر ۱۰۰ـ۱۰ دقيقه).
تداخلات داروئي: باعث تشديد خطر خونريزى ناشى از وارفارين مي‌شود؛ باعث کاهش نياز به انسولين مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ در اندازه‌گيرى روزانه وزن اگر افزايش وزنى بيشتر از ۵/۲ کيلوگرم در هفته مشاهده شد بايستى پزشک را آگاه ساخت.
ـ فشارخون هر ۴ ساعت.
ـ نسبت I&O در صورت کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم بايد هوشيار بود.
ـ بررسى ميزان رشد بچه‌ها و از آنجائى که اين ميزان رشد به دو شکل طولى و رشد استخوانى مي‌تواند باشد تا مدت زيادى قابل استفاده خواهد بود.
ـ الکتروليت‌ها: پتاسيم، سديم، کلر، کلسيم، کلسترول.
ـ مطالعات عملکرد کبدي: AST, ALT, بيليروبين.
توصيه‌ها:
ـ پس از اندازه‌گيرى سطح سرمى دارو از حداقل دوز درمانى مؤثر استفاده کنيد.
ـ دارو را به‌صورت عميق و عضلانى در ربع فوقانى خارجى عضلات سرينى بزرگ تزريق کنيد.
روش تهيه / تجويز:
ـ ميزان تغذيه و کالرى و پروتئين را افزايش دهيد و در صورت ظاهرشدن ادم ميزان سدم را کم کنيد.
ـ داروهاى کمکى کم‌خونى در موارد آنمى استفاده کنيد.
ارزيابى باليني:
در پوکى استخوان پاسخ‌درمانى در ۶ـ۴ هفته ظاهر مي‌شود.
خيز، افزايش فشارخون، نشانه‌هاى قلبى و يرقان.
وضعيت رواني: خلق و خو، تغييرات رفتار و تهاجم.
علائم عضلانى شدن در زنان: افزايش ميل جنسي، کلفت‌شدن صدا، بافت پستاني، بزرگى کليتوريس، بي‌نظمى قاعدگي.
در مردان: ژنيکوماستي، ناتوانى جنسى و آتروفى بيضه.
هيپرکلسمي: بي‌حالي، پلي‌اوري، پرنوشي، تهوع، استفراغ، يبوست، ممکن است لازم شود دوز دارو را کاهش دهيم.
از آنجائى که اثر داروهاى ضدانعقادى کم مي‌شود بايد در افراد ديابتيک، هيپوگليسمى را بررسى کرد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ همراه کردن اين دارو با يک برنامه جامع سلامتى از نظر تغذيه، استراحت و ورزش ضرورى است.
ـ اگر پاسخ‌درمانى کاهش پيدا کرد به پزشک اطلاع دهيد.
ـ اين دارو را ناگهانى قطع نکنيد.
ـ درباره تغييراتى که در صفات جنسى ايجاد مي‌شود با مريض صحبت کنيد.
ـ ممکن است در زنان بي‌نظمى در قاعدگى ديده شود.
ـ در سرطان پستان براى ايجاد پاسخ به ۳ـ۱ ماه وقت نياز است.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول سرم، گلوکز خون، گلوکز ادرار.
کاهش: کلسيم سرم، پتاسيم سرم، T3, T4، تست جذب يد تيروئيدي، OHCSـ۱۷، PBI. |
|
|
|
