عفونت در بیماران دچار اختلال ایمنی(۲)

همچنين، عفونت‌هاى يک علت شايع مرگ و يک علت حتى شايع‌تر ناتوانى در بيماران مبتلا به نئوپلاسم‌هاى مختلف هستند (جدول عفونت‌ها و سرطان). بيماران تحت شيمى‌درمانى شديد براى انواع مختلف سرطان دچار اختلالات ايمنى مى‌شوند که دليل آن هم گرانولوسيتوپنى و هم اختلال عملکرد لنفوسيتى است. بيماران نوتروپنيک تب‌دار براى پيشگيرى از مرگ بايد درمان آنتى‌بيوتيکى دريافت نمايند. براى درمان اوليه بيماران نوتروپنيک چند توصيه کلى سودمند است. (شکل الگوريتم تشخيص و درمان بيمارن نوتروپنيک تب‌دار). در بيماران مبتلا به لوسمى حاد لنفوسيتيک و کليه بيماران سرطانى تحت درمان با رژيم‌هاى شيمى‌درمانى حاوى گلوکوکورتيکوئيد، پروفيلاکسى بر عليه پنوموسيستيس کارينى الزامى است.

جدول عفونت‌ها و سرطان

	سرطان				اختلال ايمنى زمينه‌اي				ارگانيسم‌هاى ايجادکننده عفونت
	ميلوم مولتيپل				هيپوگاماگلبولينمي				استرپتوکوک پنومونيه، هموفيلوس آنفلوآنزا، نيسريا مننژيتيديس
	لوسمى لنفوسيتيک مزمن				هيپوگاماگلبولينمى				.S پنومونيه، .H آنفلوآنزا، .N مننژيتيديس
	لوسمى حاد ميلوسيتيک يا لنفوسيتيک				گرانولوسيتوپني، ضايعات جلدى و غشاءهاى مخاطى				باکترى‌هاى خارج سلولى گرم مثبت و گرم منفي، قارچ‌ها
	بيمارى هوچکين				عملکرد غير طبيعى سلول T				پاتوژن‌هاى داخل سلولى (مايکوباکترى سل، ليستريا، سالمونلا، کريپتوکوک، مايکوباکترى آويوم)
	لنفوم غير هوچکين و لوسمى لنفوسيتيک حاد				شيمى‌درمانى کورتيکوستروئيد، اختلال عملکرد سلول T و B				پنوموسيستيس کارينى
	تومورهاى کولون و رکتوم				اختلالات موضعى(a)				استرپتوکوک بوويس (باکتريمي)
	لوسمى سلول موئي				عملکرد غير طبيعى سلول T				پاتوژن‌هاى داخلى سلولى (.M سل، ليستريا، کريپتوکوک، .M آويوم)

(a): علت اين همراهى به‌خوبى مشخص نشده است.