کولشیسین - COLCHICINE

	نام فارسى		کولشيسين
	نام انگليسى		COLCHICINE
	نام تجارى دارو		Novo Colchine
	گروه دارويى		ضدنقرس
	گروه شيميايى دارو		از الكالوئيدهاى اتومنال كلشيكوم
	مكانيسم اثر		از تشكيل ميكروتوبول‌ها در لكوسيت‌ها جلوگيرى مي‌كند و به اين ترتيب سبب كاهش فاگوسيتوز PMNها و التهاب مفاصل مي‌گردد.
	موارد مصرف		در نقرس، و آرتريت نقرسى همراه با پروبنسيد و آلوپورينول (در پيشگيرى و درمان)، به‌منظور متوقف ساختن روند پيشرفت ناتوانى عصبى در مولتيپل اسكلروزيس؛ موارد تثبيت‌نشده مانند نقرس كاذب، آرتريت ساركوئيد، آريتريت ناشى از اريتمانودوزوم، لوسمي، تب مديترانه‌اى فاميلي.
	ميزان مصرف		بالغين: مصرف خوراكى 1/8-0/5 ميلي‌گرم در روز براساس شدت بيمارى يا تزريق وريدى 1-0/5 ميلي‌گرم 10-2 مرتبه در روز. درمان حمله حاد نقرس: بالغين: مصرف خوراكى 2/1-0/5 ميلي‌گرم سپس 0/5 الى 1/2 ميلي‌گرم در هر 2-1 ساعت اضافه شود تا درد كاسته شود يا عوارض جانبى رخ‌دهد، تزريق وريدى 2 ميلي‌گرم و سپس 0/5 ميلي‌گرم در هر 6 ساعت مصرف شود حداكثر تا 4 ميلي‌گرم در 24 ساعت مي‌توان از دارو استفاده كرد. پروفيلاكسى نقرس قبل از عمل: بالغين: 0/5mg خوراكى سه‌بار در روز، سه‌روز قبل از عمل و 3 روز بعد از عمل. موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط، در اختلالات شديد گوارشي، كليوي، كبدي، قلبى و در ديسكرازي‌هاى خوني.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: ادرارى تناسلي: هماچوري، اليگوري، آسيب‌هاى كليوي. خوني: اگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني، آنمى آپلاستيك، پان‌سيتوپني. گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، احساس ناخوشي، طعم فلزي، در دهان، دل‌پيچه، زخم‌معده، اسهال. پوست: لرز، درماتيت، خارش، پورپورا، قرمزي. متفرقه: ميوپاتي، آلوپسي، آزواسپرمى برگشت‌پذير، نوريت محيطي. احتياطات: در بيماري‌هاى شديد کليوي، ديسکرازي‌هاى خوني، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، بيماري‌هاى کبدي، سنين بالا و در شيردهى و بچه‌ها با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: سريع. اوج اثر: ۲ـ۵/۰ ساعت. انتشار: در لکوسيت‌ها، کبد، طحال، کليه تغليظ مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: گوارشى و به مقدار کم‌تر کليوي. تداخلات داروئي: باعث کاهش جذب روده‌اى VitB12 مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ ميزان I&O، از نظر کاهش برون‌ده ادرارى بيمار را تحت‌نظر بگيريد. ـ CBC، پلاکت، رتيکولوسيت را قبل و حين درمان (سه بار در ماه) اندازه بگيريد. ـ تست کومبس را به منظور تعيين آنمي‌هموليتيک يا کومبس غيرمستقيم انجام دهد. توصيه‌ها: ـ تزريق وريدى به‌صورت رقيق شده يا رقيق کردن ۱ ميلي‌گرم در ۲۰ـ۱۰ ميلي‌ليتر نرمال سالين يا آب مقطر و در ۵ـ۲ دقيقه صورت گيرد. ـ به‌صورت ناشتا مصرف شود تا جذب آن آسان شود. ارزيابى باليني: پاسخ به درمان: کاهش تشکيل سنگ در X-Ray، کاهش درد در ناحيه کليه، فقدان خون در ادرار و کاهش درد در مفاصل. آموزش به بيمار و خانواده: ـ افزايش مصرف مايعات تا ۴ـ۳ ليتر در روز (براى جلوگيرى از آسيب کليوى با علائم درد پهلو و هماچوري). ـ از مصرف الکل اجتناب ورزند و داروهاى بدون نسخه‌اى که محتوى الکل هستند نيز مصرف نشود چرا که راش‌هاى پوستى ممکن است ايجاد شود. ـ وجود هرگونه درد يا قرمزى يا سفتى در يک ناحيه را که معمولاً در پاها است گزارش کنند. ـ بر رژيم داروئى بيمار براساس ظرفيت تحمل وى تأکيد شود چون ممکن است دپرسيون مغز استخوان رخ دهد. ـ در صورت بروز تهوع، استفراغ و اسهال يا درد معده مصرف آن را قطع کنيد و به پزشک مراجعه کنيد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: آلکالن فسفاتاز ALT, AST. مثبت کاذب: RBC، هموگلوبين.