لزوم اصلاح ساختار تعهد خدمت پزشکان/ ۶۰ درصد متخصصان کشور در پنج کلان‌شهر حضور دارند

به گزارش خبرنگار خبرگزاری دانشجو از بیرجند، سلمان اسحاقی، نماینده مردم قاینات و زیرکوه و سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شب گذشته در جلسه پرسش و پاسخ دانشجویی که در دانشگاه علوم پزشکی بیرجند به همت بسیج دانشجویی دانشگاه بمناسبت روز دانشجو برگزار شد، با تأکید بر اینکه جلسه برگزارشده «پرسش و پاسخ» نبود بلکه «نقشه راه سلامت تا سال آینده» محسوب می‌شود، اظهار داشت: این مدل نشست باید در حوزه‌های صنعت، معدن و کشاورزی نیز اجرا شود. بسیج هم به‌عنوان متولی پیگیری، گزارش کامل جلسه را دریافت و روند پاسخ‌گویی معاونت‌ها را دنبال خواهد کرد.

اسحاقی با اشاره به کمبود جدی پزشک در کشور گفت: ایران با جمعیت ۸۵ میلیونی تنها ۱۰۳ هزار و ۴۰۵ پزشک دارد و ۵۱ درصد پزشکان عمومی در چرخه خدمت فعال نیستند. این یعنی کمبود پزشک واقعی است، نه رسانه‌ای. ما زمانی دکتر غریب و پروفسور سمیعی تربیت کردیم؛ امروز هم باید افزایش ظرفیت پزشکی با حفظ کیفیت همراه باشد.

وی با ارائه آمار دقیق از صندلی‌های خالی تخصص، وضعیت را «بحرانی» توصیف کرد و افزود: تنها ۱۰ درصد ظرفیت اورژانس، ۳۴ درصد بیهوشی، ۲۲ درصد اطفال و ۱۵ درصد عفونی تکمیل شده است. در یکی از بیمارستان‌های بزرگ کشور، اتاق عمل نزدیک یک ماه تعطیل بود چون متخصص بیهوشی وجود نداشت.

سخنگوی کمیسیون بهداشت تمرکز شدید پزشکان در تهران را یکی از ریشه‌های نابرابری دانست و گفت: ۶۰ درصد متخصصان کشور در پنج کلان‌شهر حضور دارند. تراکم پزشک در مناطق برخوردار تهران ۱۰ برابر استان سیستان و بلوچستان است. حتی در رشته‌هایی مثل رادیولوژی، قلب و ارتوپدی، حدود نیمی از متخصصان فقط در تهران فعالیت می‌کنند.

اسحاقی با اشاره به مباحث مطرح‌شده در شورای عالی انقلاب فرهنگی و کمیسیون بهداشت افزود: افزایش ظرفیت پزشکی به‌تنهایی کمبود متخصص را حل نمی‌کند. باید پزشکانی تربیت شوند که متعهد به خدمت در همان استان بمانند. از ۱۰۳ نفر متقاضی تعهد خدمت، فقط ۴۷ نفر در نهایت در منطقه محل خدمت شان در خراسان جنوبی باقی ماندند. این یعنی ساختار تعهد خدمت باید اصلاح شود.

وی همچنین نسبت به وضعیت مالی برخی بیمارستان‌ها هشدار داد و گفت: برخی بیمارستان‌ها بدلیل جانمایی نادرست، دچار بدهی‌های سنگین شدند و حتی توان تأمین غذای بیمار را ندارند. اگر این روند ادامه پیدا کند، تعطیلی برخی مراکز درمانی دور از انتظار نیست.

نماینده مردم شهرستان های قاینات و زیرکوه در مجلس در ادامه با انتقاد از افزایش بی‌رویه دانشگاه‌ها، به نقل از سخنان رئیس‌جمهور در جلسه غیرعلنی مجلس اشاره کرد و گفت: ما بیش از هزار دانشگاه داریم؛ درحالی‌که کشورهای پیشرفته با کمتر از صد دانشگاه اداره می‌شوند. این افزایش بی‌ضابطه، به‌ویژه در حوزه سلامت، کیفیت آموزش را پایین آورده است.

اسحاقی در پایان تأکید کرد: هدف ما اجرای تکالیف برنامه هفتم و حرکت به سمت ارتقای کیفیت آموزش پزشکی است. کمبود تجهیزات آموزشی، از جمله امکانات کالبدشکافی، همچنان یک چالش جدی است و باید برای آن چاره‌اندیشی شود.

ارز دارو اگر دیر برسد، بی‌فایده است

نماینده قاینات و زیرکوه با انتقاد از انحراف منابع سلامت، نبود بیمه تکمیلی، ضعف توریسم درمانی و تخصیص دیرهنگام ارز دارو، تأکید کرد که بخشی از مشکلات حوزه سلامت نتیجه فشارهای سیاسی و ساختارهای معیوبی است که سال‌ها اصلاح نشده‌اند. وی افزود: سال‌ها در همین استان خراسان جنوبی از بودجه بخش سوختگی، کارانه‌ها و حتی حق رفاهی کارکنان دانشگاه، بیمارستان ساختند. این یعنی منابع حیاتی سلامت مردم قربانی فشارهای سیاسی شده است. 

اسحاقی با اشاره به یکی از مشکلات جدی استان گفت: نبود بیمه تکمیلی در خراسان جنوبی انگیزه پزشکان و متخصصان را کاهش داده است. این موضوع را جدی پیگیری می‌کنیم چون بدون بیمه تکمیلی، استان در جذب و نگهداشت نیرو دچار مشکل می‌شود. وی با اشاره به ارزیابی برنامه هفتم توسعه در مجلس گفت: یکی از ایراداتی که به وزیر بهداشت گرفتیم همین توریسم درمانی بود.

اسحاقی با اشاره به وضعیت بیمارستان‌های کشور گفت: ما ۱۶ هزار تخت بیمارستانی داریم اما هر تخت نیازمند پزشک، پرستار، حسابدار و نیروی مالی است. رئیس‌جمهور هم تأکید کرده دولت فقط یک‌پنجم نیروی انسانی بیشتر نیاز دارد. یعنی باید ساماندهی جدی انجام شود، نه اینکه هر بیمارستانی بدون برنامه افتتاح شود.

وی با انتقاد از ساختار بیمه‌ها گفت: الان هرکس پول بیشتری بدهد خدمات درمانی بهتر می‌گیرد. این یعنی تبعیض آشکار. فردی که بیمه سلامت دارد وقتی بیمارستان‌های تهران را با استان خودش مقایسه می‌کند، طبیعی است احساس بی‌عدالتی کند. این ساختار باید اصلاح شود.

تعرفه‌ها باید بر اساس تورم تعیین شود، اما نه از جیب بیمار

اسحاقی با اشاره به بحث تعرفه‌ها گفت: حق پزشک و کادر درمان باید بر اساس تورم تعیین شود، اما این افزایش نباید از جیب بیمار برداشته شود. در برنامه هفتم تأکید کردیم سهم پرداختی بیمار باید کمتر از ۳۰ درصد باشد.

او با اشاره به وضعیت دارو گفت: از ۳.۵ میلیارد یورو ارز سلامت، فقط ۸۰۰ میلیون یورو برای دارو گذاشته‌اند. آن هم باید در سه ماه اول سال پرداخت می‌شد اما نشده است. اگر ارز دارو دیر برسد، دارو عملاً بی‌اثر می‌شود. واکسن آنفولانزا اگر آبان برسد، دیگر فایده‌ای ندارد.

وی در پایان گفت: اینکه برخی می‌گویند اعضای کمیسیون پزشک نیستند، اتفاقاً مزیت است. یک حقوق‌دان نگاه صنفی ندارد و راحت می‌پرسد از ۱۱ میلیارد یورو کالای اساسی، سهم سلامت چقدر است. افتخار می‌کنم که از خراسان جنوبی صدای عدالت‌خواهی در حوزه سلامت بلند شده است.