بیمه‌ها خریدار خدمت‌ هستند، اما در رتبه‌بندی بیمارستان‌ها نقشی ندارند

دکتر محمدمهدی ناصحی در گفت‌وگو با ایسنا، ضمن اشاره به پوشش‌های بیمه‌ای و تلاش‌های صورت گرفته در جهت عمق بخشیدن و توسعه خدمات بیمه‌ای، در عین حال درباره مشکلات بیمه‌ها نیز گفت: بیمه‌ها، اختیاری ندارند؛ اگرچه خریدار خدمت هستند اما محدودیت‌هایی برای بیمه‌ها در قانون آورده‌اند؛ به طور مثال، رتبه‌بندی بیمارستان‌ها به عهده بیمه‌ها نیست یا بیمه‌ها راهنمای بالینی را نمی‌نویسند. راهنماهای بالینی می‌بایست براساس منابعی که در اختیار داریم، نوشته شوند. 

او ادامه داد: هنگامی که یک نهاد بالادستی راهنماهای بالینی را مشخص کند، منابع بیمه‌ها پاسخگو نخواهد بود و در چنین شرایطی، خرید خدمت مناسبی نخواهیم داشت. سازمان بیمه‌سلامت باید خرید خدمت را از بیمارستانی انجام دهد که هیچ نقشی در رتبه‌بندی آن مرکز درمانی ندارد. بیمه‌شده نیز به یک مرکز درمانی مراجعه می‌کند اما تکریم نمی‌شود؛ … …