سه شنبه, ۱۱ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 30 April, 2024
مجله ویستا

عفونت زخم جراحی


عفونت زخم جراحی

عفونت زخم جراحی عبارت است از عفونت حاصل از آلودگی باكتریایی در حین یا پس از عمل جراحی

● شرح بیماری

عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ حاصل‌ از آلودگی‌ باكتریایی‌ در حین‌ یا پس‌ از عمل‌ جراحی‌. به‌ دنبال‌ عمل‌ جراحی‌ و بسته‌ به‌ نوع‌ آن‌، در ۳۰% -۱/۵% موارد عفونت‌ ایجاد می‌گردد.

● علایم‌ شایع‌

معمولاً در عرض‌ ۱۰-۵ روز پس‌ از جراحی‌ موارد زیر شروع‌ می‌شوند ولی‌ در برخی‌ موارد چند هفته‌ بعد آغاز می‌گردند:

▪ درد و قرمزی‌ دور زخم‌ جراحی‌

▪ چرك‌ و تجمع‌ سایر مایعات‌ در اطراف‌ برش‌ كه‌ بخیه‌ها را محكم‌تر می‌كنند.

▪ تب‌ (گاهی‌ اوقات‌)

● علل‌

▪ عفونت‌ با باكتری‌ها شامل‌ استرپتوكوك‌ها، استافیلوكوك‌ها یا سایر میكروب‌ها. علی‌رغم‌ احتیاطات‌ كامل‌ برضد این‌ میكروب‌ها، روش‌های‌ ضدعفونی‌كننده‌ جدید قبل‌ از عمل‌ جراحی‌ و مراقبت‌های‌ خوب‌ پس‌ از عمل‌، گاهی‌ عفونت‌ ایجاد می‌شود.

● عوامل تشدید كننده بیماری

▪ اشخاص‌ مسن‌تر

▪ تغذیه‌ ناكافی‌

▪ هرگونه‌ بیماری‌ مزمن‌ به‌ ویژه‌ دیابت‌ شیرین‌

▪ جراحی‌ در دستگاه‌ گوارش‌

▪ استفاده‌ از داروهای‌ سركوبگر ایمنی‌

▪ بیماران‌ چاق‌

▪ بیماران‌ مبتلا به‌ سرطان‌

● پیشگیری‌

روش‌های‌ ماهرانه‌ جراحی‌ و اقدامات‌ پیش‌ از عمل‌ كه‌ شامل‌ موارد زیر هستند:

▪ استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌های‌ خاص‌ مثل‌ نئومایسین‌ پیش‌ از جراحی‌ در دستگاه‌ گوارش‌ برای‌ استریل‌ كردن‌ لوله‌ گوارش‌

▪ تمیز كردن‌ كامل‌ پوست‌ قبل‌ از جراحی‌

▪ استفاده‌ هرچه‌ كمتر از بخیه‌

● عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً در بیشتر بیماران‌ با تخلیه‌ چرك‌ و درمان‌ آنتی‌بیوتیكی‌ قابل‌ علاج‌ است‌. بهبودی‌ عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ حدود ۲ هفته‌ طول‌ می‌كشد.

● عوارض‌ احتمالی‌

▪ پریتونیت‌

▪ مسمومیت‌ خونی‌

▪ تداخل‌ با بهبودی‌ طبیعی‌ محل‌ برش‌ پس‌ از جراحی‌ كه‌ گاهی‌ مستلزم‌ یك‌ جراحی‌ دیگر و ترمیم‌ است‌.

● درمان‌

▪ اصول‌ كلی‌

آزمونهای‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ كشت‌ چرك‌ یا خون‌ حاصل‌ از محل‌ عفونت‌ در آزمایشگاه‌

تسكین‌ درد با گرما. استفاده‌ از كیسه‌ گرم‌ یا كمپرس‌ گرم‌ به‌ مدت‌ ۴۰-۳۰ دقیقه‌، ۴-۳ بار در روز

در صورتی‌ كه‌ زخم‌ ترشح‌ كند، لباسها را به‌ دفعات‌ عوض‌ كنید.

جراحی‌ برای‌ برش‌ و تخلیه‌ آب‌ زخم‌ (گاهی‌ اوقات‌) ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.

▪ داروها

ـ آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌

ـ مكمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ برای‌ تسریع‌ بهبودی‌

ـ مسكن‌ها. می‌توانید برای‌ تسكین‌ درد خفیف‌ از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ كنید.

▪ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

ـ تا محوشدن‌ تمام‌ علایم‌ در بستر استراحت‌ كنید.

▪ رژیم‌ غذایی‌

معمولاً رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ لازم‌ نیست‌.

▪ درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟

ـ اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ را داشته‌ باشید.

ـ اگر تب‌ بالا یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌ ایجاد شود و به‌ نظر برسد عفونت‌ پس‌ از درمان‌ بدتر شده‌ است‌.

ـ اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند .



همچنین مشاهده کنید