عفونت‌های ناحیه تناسلی در زنان یائسه

یکی از مشکلات بانوان، عفونت‌های متنوع واژن است که در دوره‌های مختلف زندگی دچار آن می‌شوند. این عفونت‌ها در هر دوره زندگی دارای عوامل زمینه‌ساز خود است.

یکی از مشکلات بانوان، عفونت‌های متنوع واژن است که در دوره‌های مختلف زندگی دچار آن می‌شوند. این عفونت‌ها در هر دوره زندگی دارای عوامل زمینه‌ساز خود است.

چنانچه عفونت قارچی که در هر دوره سنی رخ می دهد و با علائم خارش و ترشحات پنیری واژن همراه است، در هردوره عوامل زمینه ساز خود را دارد، یعنی در دوشیزه ای که در سنین بلوغ است به دلیل رطوبت و گرمای واژن راحت تر دچار این بیماری می شود.

یک خانم باردار به دلیل بارداری، آمادگی بیشتری برای مبتلاشدن به این بیماری دارد. همین طور در یک خانم مسن، دیابت از عوامل زمینه ساز این نوع عفونت است.

اما بیماری هایی که به طور اختصاصی در زنان یائسه رخ می دهد، «واژینیت آتروفیک» است. در این بیماری به دلیل کم شدن هورمون های زنانه ساخت و ساز دیواره واژن کم شده و تغییر می کند و در نتیجه بیمار دچار درد حین نزدیکی و لکه بینی به دنبال نزدیکی و ترشحات چرکی می شود در حالی که هیچ عفونت میکروبی وجود ندارد و با معاینه می توان بیماری را تشخیص داد و دادن درمان هورمونی مناسب در عرض یکی دو هفته بیمار را درمان کرد.

از بیماری های دیگری که در هر سنی رخ داده، اما در زنان یائسه به دلیل کمبود هورمونی بیشتر رخ می دهد، بیماری التهابی واژن است. در این بیماری، میکروب های عادی و بی ضرر واژن با میکروب های خاص دیگری جایگزین می شود.

در این بیماران، سوزش و التهاب واژن ترشحات چرکی، درد حین نزدیکی و گاهی خارش واژن نیز وجود دارد. این بیماران به درمان ضدمیکروبی نیاز دارند و از آنجا که در ۳۰ درصد موارد عود بیماری وجود دارد، در موارد عود باید درمان ضدمیکروبی طولانی تر و همین طور در شرایط مناسب درمان هورمونی در نظر گرفته شود.

یکی دیگر از عفونت های مجاری ادراری و تناسلی، عفونت ادراری خاصی است به نام التهاب مثانه که به صورت سوزش، تکرر و احساس عجله در دفع ادرار است و در آزمایش ادرار، گلبول سفید و گلبول قرمز و میکروب دیده می شود.

این بیماری در هرسنی رخ می دهد، اما در زنان مسن امکان عود بیماری پس از درمان با آنتی بیوتیک بیشتر بوده و این که ممکن است میکروبی غیرعادی عامل بیماری باشد، به طوری که در آزمایش ادرار هیچ میکروبی دیده نمی شود و بیمار چندان تکرر ادرار ندارد که در درمان این بیماران باید به آن دقت کرد.

از مشکلات ادراری دیگری که در زنان یائسه پیش می آید، تکرر ادرار و بی اختیار ادرار کردن به دنبال افزایش فشار شکم مثلا با سرفه و عطسه است.

در این بیماران گاهی بر خلاف تصور علت، افتادگی مثانه نیست، بلکه از بین رفتن بافت طبیعی مجاری ادراری است که در اثر کاهش هورمون های زنانه رخ می دهد و درمان آن هم می تواند دادن هورمون مناسب به این زنان باشد.

دکتر ثریا عالمی

جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان