چهارشنبه, ۱۲ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 1 May, 2024
مجله ویستا
تداخلات مفید داروها و مکمل ها
چنان چه به اخبار و اطلاعات علمی علاقه مند بوده و آن ها را دنبال کرده باشید . به طور حتم با موضوع تداخلات بین مکمل های غذایی و طبیعی ( که شامل ویتامین ها ، مواد معدنی و گیاهان دارویی هستند و غالبا بدون نسخه مورد استفاده قرار می گیرند ) و داروهای شیمیایی ( که به طور استاندارد باید توسط پزشک تجویز شوند ) آشنا هستید . این تداخلات به طور عمده از جمله ی تداخلات مضری هستند که دانستن آن ها بر فرآیند درمان بیمار به طور قطع تأثیر می گذارد .
نمونه ی بارز این موضوع ، تداخلات مربوط به فرآورده های حاوی گیاه هوفاریتون یا علف چای (gohn swort .St ) با بسیاری از داروهای شیمیایی ( مثل دیگوکسین ، تئوفیلین ، داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد بارداری و … ) است که در نتیجه ی این تداخلات اثرات داروهای شیمیایی بر حسب مورد ، افزایش و یا کاهش می یابد . آنچه کم تر مورد توجه قرار گرفته است ، تداخلات مثبت مکمل ها با داروهاست که در این مقاله به سه مورد از این تداخلات اشاره می شود .
● متفورمین ( metformin ) ، ویتامین ب ۱۲ و کلسیم
متفورمین یکی از داروهای پایین آورنده ی قند خون است که در درمان دیابت قندی نوع ۲ ( NIDDM ) به عنوان درمان اولیه و یا تؤام با داروهای دیگر مصرف می شود . این دارو در صورت مصرف طولانی مدت ( بیش از ۶ ماه ) موجب تخلیه ی ذخایر ویتامین ب ۱۲ بدن می شود و در عمل جذب این ویتامین اشکال ایجاد می کند . این مسئله به طور بالقوه می تواند به عوارض جانبی چون نقص عملکرد مغزی ، کم خونی و ناراحتی های عصبی منجر شود .
یکی از راه حل های پیش گیری از وقوع کاهش جذب ویتامین ب ۱۲ ، متعاقب مصرف متفورمین ، مصرف هم زمان مقادیر زیاد این ویتامین است . محققان ، راه دیگری را نیز جهت جلوگیری از کمبود ویتامین ب ۱۲ پیش نهاد کرده اند که همانا مکمل های کلسیمی است . مطالعات گروهی از پژوهشگران نشان داده است که متفورمین ، جذب ویتامین ب ۱۲ را دچار مشکل می کند . هم چنین مکمل های کلسیمی در مقادیر ۲/۱ گرم در روز جذب ویتامین ب ۱۲ را به صورت طبیعی نگاه می دارند . طبق نظریه ی محققان مذکور، متفورمین به مهار سازو کاری که وابسته به کلسیم است بر جذب ویتامین ب ۱۲ تأثیر می گذارد و تجویز مکمل های کلسیمی مانع این سازو کار می شود .
گرچه مصرف مقادیر زیاد ویتامین ب ۱۲ راه حل ساده تری است ولی با توجه به این نکته که کمبود کلسیم یک مشکل به طور نسبی شایع و همگانی است ، شاید بیماران مصرف کننده ی متفورمین به مصرف کلسیم علاقه ی بیش تری نشان دهند .
● نورپلانت ( norplant ) و ویتامین E
یکی از روش های طولانی اثر جلوگیری از بارداری ، استفاده از نورپلانت یا قرص های کاشتنی در زیر بازو است . این روش گرچه دارای محاسن ارزشمندی است و لیکن با عوارضی جانبی چون خون ریزی های طولانی مدت در برخی از زنان همراه است . گروهی از پژوهشگران اندونزیایی مطالعه ای را در ۷۲ خانم مصرف کننده ی نورپلانت که دچار خون ریزی های شدید شده بودند ، انجام دادند . بدین ترتیب که آن ها را به دو گروه تقسیم کردند. به یک گروه دارونما ( ماده ای که از نظر دارویی بی خاصیت است و تأثیری بر بیمار باقی نمی گذارد ولی از نظر شکل ، مشابه دارو به نظر می رسد ) و به گروه دیگر مقدار ۲۰۰ میلی گرم در روز ویتامین E به مدت ۱۰ روز تجویز کردند و آن ها را در طی ۲۰ روز بعد تحت نظر قرار دادند . این مراحل در دوره ی بعدی خون ریزی آن ها نیز ادامه یافت .
در نتیجه ی این تجویزها طول دوره ی خون ریزی در هر دو گروه کاهش یافت ، به علاوه زنانی که ویتامین E مصرف می کردند نسبت به گروه مصرف کننده دارونما به طرز فوق العاده ای بهبود پیدا کردند . بنابراین طبق نتایج این مطالعه می توان گفت که مصرف مکمل های ویتامین های E می تواند در کاهش خون ریزی ناشی از مصرف دارویی ضدبارداری نورپلانت مؤثر باشد .
● تاموکسیفن ( tamoxifen ) ، ویتامین E و ویتامین C
تاموکسیفن یک داروی آنتی استروژن غیراستروئیدی است که در درمان سرطان سینه کاربرد دارد . گر چه این دارو می تواند به طور کامل اثربخش باشد ولی همانند هر داروی شیمیایی دیگر با عوارض جانبی ناخوشایندی همراه است . تاموکسیفن سطوح تری گلیسرید (چربی ) خون را افزایش می دهد ، در نتیجه احتمال بروز ناراحتی های قلبی و حملات قلبی بیش تر می شود .
گروهی از پژوهشگران هندی به رژیم بیماران مصرف کننده ی تاموکسیفن ، ویتامین C ( ۵۰۰ میلی گرم در روز ) و ویتامین E ( ۴۰۰ میلی گرم در روز ) اضافه کردند و متوجه کاهش سطوح تری گلیسیرید خون شدند هم چنین ویتامین های مذکور سطوح کلسترول تام ، LDL (کلسترول بد ) و HDL ( کلسترول خوب ) را نیز بهبود بخشیدند . لازم به ذکر است که این ویتامین ها به طور معمول واجد این خاصیت نیستند و احتمالا تداخل خاصی میان ویتامین E ، ویتامین C و تاموکسیفین وجود دارد .
البته مطالعه ی فوق یک کار آزمایی بالینی دوسرکور ، کنترل شده با دارونما نبوده است ، بدین معنا که شرکت کنندگان در این مطالعه از تجویز ویتامین ها به طور کامل مطلع بودند و تجربه نشان داده است ، اشخاصی که تحت مطالعه هستند ، از خودشان مراقبت بیش تری می کنند . برای مثال تغذیه ی بهتری دارند و یا بیش تر ورزش می کنند . این تغییرات رفتاری ، خود به تنهایی می تواند منافعی را در پی داشته باشد . بنابراین مطالعات و کارآزمایی های کنترل شده با دارونما ، برای اثبات این موضوع لازم به نظر می رسد .
دکتر بیتا مسگرپور ، دکترای داروسازی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
منبع :دنیای تغذیه
منبع :دنیای تغذیه
منبع : کلوب
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
روز معلم ایران معلمان رهبر انقلاب نیکا شاکرمی دولت مجلس شورای اسلامی مجلس دولت سیزدهم خلیج فارس شورای نگهبان شهید مطهری
تهران شهرداری تهران هواشناسی معلم سیل پلیس آموزش و پرورش قوه قضاییه بارش باران سلامت سازمان هواشناسی دستگیری
قیمت دلار خودرو قیمت خودرو دلار ایران خودرو حقوق بازنشستگان قیمت طلا سایپا بانک مرکزی بازار خودرو تورم کارگران
فضای مجازی تلویزیون رادیو سریال سینما دفاع مقدس سینمای ایران موسیقی فیلم تئاتر نون خ رسانه ملی
دانش بنیان
اسرائیل غزه آمریکا فلسطین جنگ غزه چین رژیم صهیونیستی حماس نوار غزه روسیه عربستان یمن
استقلال فوتبال پرسپولیس رئال مادرید بایرن مونیخ لیگ قهرمانان اروپا تراکتور سپاهان باشگاه استقلال لیگ برتر بازی باشگاه پرسپولیس
وزیر ارتباطات پهپاد تبلیغات اپل ناسا نخبگان گوگل ویروس
کبد چرب خواب میوه دیابت کاهش وزن ویتامین بیماری قلبی مسمومیت قهوه طول عمر بیماری