چهارشنبه, ۱۲ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 1 May, 2024
مجله ویستا
بالون پمپ داخل آئورتی (IABP)
بالون پمپ داخل آئورتی(IABP)وسیله ای جهت افزایش جریان خون عضله قلب و کاهش بار قلبی از طریق فرایند «کانترپالسیشن» می باشد. خونرسانی قلب در مرحله دیاستول، بدلیل برگشت خون (backflow) ازسمت آئورت به قلب از طریق عروق کرونر صورت میگیرد.
کانترپالسیشن(Counterpulsation) بعنوان راهبردی جهت افزایش جریان خون عضله قلب در حین دیاستول معرفی شده است. افزایش جریان خون قلب با درصد اکسیژن بالا باعث اصلاح گردش خون، بازده قلبی و ضربان قلبی میشود، بنابراین درد و آنژین قلبی برطرف میشود.
دستگاهIABP حاوی یک بالن کوچک است که در مرحله دیاستول در داخل آئورت باد می شود که موجب افزایش فشار آئورتی و به تبع آن ازدیاد جریان خون عروق کرونر میشود و تخلیه بالن درست قبل از پمپاژ قلب باعث مکش خون از قلب به سمت آئورت می شود، تخلیه بالن در این لحظه باعث کاهش فشار سیستول و افزایش توانایی قلب برای پمپاژ خون میشود.(دستگاه IABP از این مکانیسم جهت اصلاح جریان خون عضله قلب و کاهش بار قلبی استفاده می کند)
گاز مورد استفاده در بالن پمپ از جنس دی اکسید کربن( کمترین اثر را در ترکیدن بالن دارد) یا هلیوم( بالاترین توانایی را سیر و انتشار دارد) است.
● موارد مصرف IABP
۱) جداکردن بیماران پرخطر از دستگاه قلبی_ریوی (heart-lung machine) پس از بای پس قلبی
۲) حمایت اولیه و پایدار کردن علایم حیاتی بیماران پرخطر تحت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
۳) درمان کاردیوژنیک شوک بدلیل نارسایی بطن چپ یا سکته قلبی
۴) درمان آنژین سخت و کنترل نشده
۵) بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر که منتظر جراحی قلب هستند
● طریقه جایگزاری IABP
ـ دادن یک آرامبخش خفیف برای آرام کردن بیمار
ـ مانیتور قلبی و گرفتن یک I.V از بیمار
ـ شیو و استریلیزه کردن محل ورود کاتتر
ـ تزریق یک ماده بیحسی موضعی در محل ورود کاتتر
ـ وارد کردن کاتتر IABP از شریان فمورال تا ناحیه آئورت
ـ اتصال IABP به کنسول کامپیوتر از طریق یک کاتتر
▪ کنسول کامپیوتر شامل یکسری وسایل الکتریکی همچون:
ـ کنترل و تنظیم بادکردن و تخلیه بالن
ـ باطری برای تامین انرژی در مواقع اضطراری
ـ مانیتور برای ثبت EKG و امواج فشارخون
● فواید IABP
ـ اصلاح گردش خون
ـ کاهش بارکاری و ضربان قلب
ـ اصلاح کارایی پمپاژ قلب
ـ افزایش اکسیژن رسانی به بافت قلب و کاهش آسیب به آن
ـ کاهش مقاومت آئورتی در حین پمپاژ قلبی(سیستول)
ـ افزایش فشار آئورتی در حین دیاستول برای افزایش خونرسانی به عضلات قلبی
● مضرات IABP
خطرات همراه با IABPبسیار نادر است اما خطرات گزارش شده شامل:
ـ آسیب به شریان آئورت و فمور
ـ خونریزی شدید از محل ورود کاتتر
ـ عفونت
ـ فقدان اکسیژن به یک عضو یا اندام بدلیل تنگی عروق خونی
ـ پارگی بالن و رها شدن گاز در خون و احتمال نتایج خطرناک
● کنتر اندیکاسیون IABP
ـ اختلالات آئورتی(آنوریسم و دیسکسیون آئورت)
ـ اختلالات انعقادی
ـ بیماریهای وخیم عروق محیطی
● طول مدت استفاده از IABP
دوره زمانی استفاده از IABP شامل:
ـ قبل، حین یا پس از جراحی قلب باز یا آنژیوپلاستی( در بیماران پرخطر)
ـ در طول حمله حاد آنژین
ـ در شرایط اورژانسی( سکته قلبی، نارسایی قلبی، کاردیوژنیک شوک)
در بیشتر بیماران IABP برای چند روز و در بعضی برای یک هفته و بندرت برای یکماه استفاده میشود.
● استرس و راه های مقابله با آن
نوشته شده در یکشنبه هفتم بهمن ۱۳۸۶ ساعت ۲۱:۵۰ شماره پست: ۵
● استرس چیست ؟
هرگونه اختلال که سلامت روانی و آرامش جسمی افراد را بر هم بزند استرس نام دارد از نظر علمی، استرس عبارت است از عدم تناسب بین تقاضاها در زندگی ما و منابعی که برای برآوردن آنها داریم.
مهرزاد خوشنویسان
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
روز معلم ایران معلمان رهبر انقلاب نیکا شاکرمی دولت مجلس شورای اسلامی مجلس دولت سیزدهم خلیج فارس شورای نگهبان شهید مطهری
تهران شهرداری تهران هواشناسی معلم سیل پلیس آموزش و پرورش قوه قضاییه بارش باران سلامت سازمان هواشناسی دستگیری
قیمت دلار خودرو قیمت خودرو دلار ایران خودرو حقوق بازنشستگان قیمت طلا سایپا بانک مرکزی بازار خودرو تورم کارگران
فضای مجازی تلویزیون رادیو سریال سینما دفاع مقدس سینمای ایران موسیقی فیلم تئاتر نون خ رسانه ملی
دانش بنیان
اسرائیل غزه آمریکا فلسطین جنگ غزه چین رژیم صهیونیستی حماس نوار غزه روسیه عربستان یمن
استقلال فوتبال پرسپولیس رئال مادرید بایرن مونیخ لیگ قهرمانان اروپا تراکتور سپاهان باشگاه استقلال لیگ برتر بازی باشگاه پرسپولیس
وزیر ارتباطات پهپاد تبلیغات اپل ناسا نخبگان گوگل ویروس
کبد چرب خواب میوه دیابت کاهش وزن ویتامین بیماری قلبی مسمومیت قهوه طول عمر بیماری