گزارش یک مورد فیستول بزرگ وزیکو واژینو رکتال به همراه سنگ بسیار بزرگ در داخل فیستول

● سابقه و هدف:
فیستول وزیکوواژینال به دنبال جراحی های لگن، رادیوتراپی لگن سرطان سرویکس و یا تروما به وجود می آید. درمان های مختلفی براساس عامل به وجود آورنده و اندازه فیستول وجود دارد. در موارد نادری این فیستول می تواند گسترش پیدا کرده و رکتوم را نیز درگیر کند. در داخل هر فیستول وزیکوواژینال به دنبال عفونت مکرر ادراری احتمال ساختن سنگ وجود دارد (اگرچه بسیار نادر است).
● گزارش مورد:
بیمار خانم ۵۵ ساله ای است که با بی اختیاری کامل ادرار که به دنبال یک زایمان مشکل در ۳۰ سال قبل به وجود آمده بود، به بخش ارولوژی مراجعه کرده است. ۵ سال بعد از زایمان به علت ایجاد فیستول تحت عمل قرار گرفت و بعلت بزرگی فیستول حالب ها به سیگمویید پیوند زده شدند (روشی غیر مرسوم). بعد از مراجعه بیمار و انجام آزمایشات پاراکلینیکی سنگ بزرگی به ابعاد ۱۰×۱۰ سانتی متر تمام یورترا، واژن و رکتوم را پر کرده بود که بعد از آمادگی بیمار تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفت و سنگ خارج گردید.
● نتیجه گیری:
از عوارض دیر هنگام اتصال حالب به سیگمویید می توان از تنگی محل اتصال و سرطان رکتوم و تشکیل سنگ نام برد. این موضوع اهمیت پیگیری وضعیت بیماران را بعد از عمل بیشتر می کند.

ارسلان علی رمجی
یوسف رضا یوسف نیاپاشا
پروانه منصوری

منبع : پایگاه اطلاعات علمی