شیوع هپاتیت B ، C و HIV در بیماران تالاسمی و هموفیلی استان مرکزی در سال ۱۳۸۳

● سابقه و هدف
بیماران تالاسمی ماژور و هموفیلی به دلیل دریافت طولانی مدت خون و فرآورده‌های خونی، در معرض خطر بیماری‌های عفونی نظیر هپاتیت و ایدز هستند. فراوانی بالایی از آلودگی‌های ویروسی در این بیماران در سراسر جهان گزارش شده است. در این مطالعه شیوع عفونت‌‌های هپاتیت B ، C و HIV به همراه فاکتورهای خطر مرتبط در بیماران هموفیلی و تالاسمی استان مرکزی در سال ۱۳۸۳ بررسی شده است.
● مواد وروش‌ها
در این مطالعه توصیفی ۶۸ نفر از بیماران هموفیلی و ۹۷ نفر از بیماران تالاسمی سرشماری شدند. اطلاعات مورد نیاز به صورت پرسشنامه‌ای جمع‌آوری شد و نمونه‌ها از نظر وجود HBcAb ،‌ HBsAb ، HCVAb ، HIVAb و HBsAg به روش الایزا بررسی شدند. نتایج مثبت HCVAb به روش RIBA تایید شدند. سپس نمونه‌های به دست آمده به تفکیک عوامل خطرساز و خصوصیات دموگرافیک بررسی و نتایج حاصله بر اساس آزمون کای‌دو( Chi-square )، دقیق فیشر( Fisher exact test )، t test ورگرسیون لجستیک با استفاده از نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.
● یافته‌ها
HBsAg و‌ HIVAb در تمامی بیماران مطالعه منفی بود. شیوع HCVAb مثبت در بیماران تالاسمی ۲/۷% و در بیماران هموفیلی ۷/۳۶% با فاصله اطمینان ۹۵% بود. هیچ یک از بیماران تالاسمی و هموفیلی که بعد از انجام طرح غربالگری اهداکنندگان، خون و فرآورده دریافت کرده بودند به هپاتیت C مبتلا نبودند. در بیماران تالاسمی، مثبت شدن HCVAb با میانگین سن، میانگین مدت زمان تزریق خون و میانگین تعداد واحدهای خون دریافتی ارتباط معنی‌دار داشت. سن بیماران تالاسمی با HBcAb مثبت ارتباط معنی‌دار داشت. در بیماران هموفیلی، مثبت بودن نشانگرهای HBsAb و HBcAb به ترتیب با مدت زمان استفاده از فاکتورهای انعقادی و سن بیماران ارتباط معنی‌دار داشتند.
● نتیجه گیری
در این مطالعه شیوع هپاتیت B و HIV صفر بود. هپاتیت C در این بیماران، به خصوص در بیماران هموفیلی شیوع بیشتری داشت و تمامی موارد مثبت آن مربوط به قبل از سال ۱۳۷۵ بود. استفاده از روش‌های نوین و حساس‌تر آزمایشگاهی و استفاده از فاکتورهای انعقادی ویروس‌زدایی شده راه حل کاهش آلودگی ویروسی در این بیماران می‌باشد.

دکتر فاطمه‌السادات مدویانی
دکتر سعید صارمی
دکتر محمد رفیعی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی