بررسی مقایسه‌ای تاثیر حذف پوسیدگی به روش شیمیایی- مکانیکی و مکانیکی بر ریزنشت ترمیم های کامپو گلاس مولرهای شیری در آزمایشگاه

● زمینه و هدف:
در جامعه ما، هنوز پوسیدگی های زود هنگام دندان های شیری (early caries) و پوسیدگی های ناشی از شیشه شیر (Baby bottle tooth decay) در کودکان به کرات دیده می شوند. این دندان ها جهت پیشگیری از پیشرفت پوسیدگی و بروز عفونت و درد فوری به ترمیم نیاز دارند. نظر به این که سن کودک، هنگام درمان این پوسیدگی ها بسیار کم بوده و کودک غالبا همکاری لازم برای تزریق بی حسی موضعی و روش های معمولی مکانیکی برداشتن پوسیدگی را ندارد، استفاده از روش های مناسب تری به عنوان جایگزین که کمک زیادی به کودک و دندان پزشک نماید، ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر برداشتن پوسیدگی، به روش شیمیایی- مکانیکی، بر ریزنشت ترمیم های کامپوگلاس در مولرهای شیری است.
● مواد و روش ها:
در این مطالعه تجربی، که به صورت آزمایشگاهی انجام گردید، ۷۰ مولر شیری کودکان کمتر از ۵ سال با پوسیدگی پروگزیمالی (به شکل حفره) کشیده شده با روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. دندان ها به طور تصادفی به دو گروه، تقسیم شدند. در یک گروه حذف پوسیدگی به روش مکانیکی توسط فرز روند کار باید با هندپیس دور کند و در گروه دیگر پوسیدگی به روش شیمیایی مکانیکی توسط ژل Carisolv مطابق دستور کارخانه سازنده حذف گردید. سپس همه نمونه ها توسط ماده ترمیمی کامپوگلاس ترمیم شدند. پس از آن نمونه ها در حرارت C ۳۷? به مدت ۲۴ ساعت نگهداری شده، سپس مورد ترموسایکلینگ قرار گرفتند. به دنبال آن نمونه ها به فاصله ۱-۲ میلی متر از لبه ترمیم (به استثنای لبه اکلوزالی) با دو لایه لاک ناخن سیل شده و در محلول فوشین باز یک ۰.۵ درصد به مدت ۲۴ ساعت در حرارت C ۳۷؟ غوطه ور شدند. سپس توسط دستگاه برش به صورت مزیودیستالی برش داده شدند. میزان نفوذ رنگ که معیار میزان ریزنشت است توسط استریومیکروسکوپ نوری با بزرگنمایی ۴۰x مورد بررسی قرار گرفت. نتایج به صورت کیفی به وسیله آزمون آماری chi square و نسبت ها و همچنین به صورت کمی توسط آزمون t آنالیز شدند.
● یافته ها:
آزمون های کیفی نشان دادند که نفوذ رنگ در دیوار ژنژیوال و اگزیال در گروه شیمیایی مکانیکی کمتر از گروه مکانیکی است و این تفاوت از نظر آماری معنی دار است. آزمون کمی نیز نشان داد که طول نفوذ رنگ در دیواره های ژنژیوال و اگزیال (بر حسب میلی متر) در روش شیمیایی مکانیکی کمتر از روش مکانیکی است و این تفاوت از نظر آماری معنی دار است.
● نتیجه گیری:
میزان ریزنشت در ترمیم های کامپوگلاس، به دنبال حذف پوسیدگی با روش شیمیایی مکانیکی، نسبت به روش مکانیکی کمتر است بنابراین می توان در مورد لزوم، این روش را جایگزین روش رایج نمود.

عباس مکارم
فدرا یوسف پور
سعید ابراهیم زاده

منبع : پایگاه اطلاعات علمی