یکشنبه, ۱۸ آذر, ۱۴۰۳ / 8 December, 2024
مجله ویستا

پنومونی‌ ویروسی‌


پنومونی‌ ویروسی‌
● شرح بیماری
پنومونی‌ ویروسی‌ عفونت‌ ریوی‌ ناشی‌ از ویروس ها. این‌ عفونت ممکن‌ است‌ مجاری‌ تنفسی‌ تحتانی‌ ( نایژه ها، نایژک ها و ریه ها) یا مجاری‌ تنفسی‌ فوقانی‌ (بینی‌، گلو، لوزه‌ها، سینوس‌ها، نای و حنجره ) را درگیر سازد.
● علایم‌ شایع‌
▪ تب‌ و لرز
▪ درد عضلانی‌ و خستگی‌
▪ سرفه‌ با یا بدون‌ خلط‌ یا «خروسک‌»
▪ تنفس‌ سریع‌ و همراه‌ با دشواری‌ (گاهی‌)
▪ درد سینه‌
▪ گلودرد
▪ بی‌اشتهایی‌
▪ بزرگ‌ شدگی‌ غدد لنفاوی گردن‌
▪ کبودی‌ ناخن ها و پوست
● علل‌
‌عفونت‌های‌ ویروسی‌، شامل‌ آنفلوانزا، آبله مرغان و ویروس سن سیشیال تنفسی‌ (RSV) (به‌ ویژه‌ در بزرگسالان‌)، ویروس‌های‌ تنفسی‌، سرخک، وسیتومگالوویروس‌ (به‌ ویژه‌ در شیرخواران‌).
● عوامل تشدید کننده بیماری
▪ دوره‌ نوزادی‌ و شیرخوارگی‌
▪ سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌
▪ آسم
▪ فیبروز کیستیک‌
▪ استنشاق‌ جسم‌ خارجی‌ به‌ داخل‌ ریه
▪ استعمال‌ دخانیات‌
▪ زندگی‌ در شرایط‌ پرجمعیت‌ یا غیربهداشتی‌
● پیشگیری‌
▪ واکسیناسیون سالیانه‌ علیه‌ آنفلوانزا در گروه‌ پرخطر (مبتلایان‌ به‌ بیماری‌های‌ قلبی‌، ریوی‌ یا سایر بیمای‌های‌ مزمن‌، کارکنان‌ پزشکی‌ و افراد بالای‌ ۶۵ سال‌) توصیه‌ می‌شود.
▪ واکسیناسیون علیه‌ سرخک در کودکان‌
● عواقب‌ مورد انتظار
▪ معمولاً در عرض‌ چند روز تا یک‌ هفته‌ بهبود می‌یابد. خستگی‌ پس‌ از بیماری‌ ویروسی‌ شایع‌ است‌.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ ریه‌
● درمان‌
الف) اصول‌ کلی‌
▪ بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، کشت‌ خلط‌ و عکس‌ ساده‌ قفسه‌ سینه‌ باشد.
▪ در اکثر بیماران‌ درمان‌ این‌ عفونت‌ در منزل‌ انجام‌ می‌گیرد.
▪ از یک‌ دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ با بخار سرد برای‌ مرطوب‌ کردن‌ هوا استفاده‌ کنید. ریختن‌ دارو درون‌ دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ جهت‌ بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ را هر روز تمیز کنید.
▪ از یک‌ بالشتک‌ گرم‌ کننده‌ یا کمپرس‌ گرم‌ بر روی‌ قفسه‌ سینه‌ برای‌ تخفیف‌ درد سینه‌ استفاده‌ کنید.
▪ تشویق‌ بیمار به‌ سرفه‌ کردن‌ و تنفس‌ عمیق‌ جهت‌ کمک‌ به‌ تخلیه‌ ترشحات‌ ریوی‌ توصیه‌ می‌گردد. تخلیه‌ ترشحات‌ باید با دقت‌ انجام‌ شود.
ب) داروها
▪ ممکن‌ است‌ از داروهای‌ ضد ویروس استفاده‌ شود.
▪ در موارد عفونت با ویروس هرپس یا آبله مرغان، آسیکلوویر ممکن‌ است‌ تجویز شود.
▪ در موارد عفونت‌ با RSV یا موارد شدید آنفلوانزای‌ آ یا ب‌ بخور ریباویرین ممکن‌ است‌ تجویز شود.
▪ برای‌ درد خفیف‌، تب‌ و احتقان‌ ممکن‌ است‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌، نظیر استامینوفن یا قطره‌های‌ بینی‌، اسپری‌ها یا قرص‌های‌ ضداحتقان‌ استفاده‌ شود.
▪ آنتی بیوتیک ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ (در صورت‌ وجود) تجویز شود.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
▪ استراحت‌ در بستر تا هنگام‌ برطرف‌ شدن‌ تب، درد و کوتاهی‌ نفس‌ حداقل‌ به‌ مدت‌ ۴۸ ساعت‌ ضروری‌ است‌. پس‌ از آن‌ می‌توان‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ طبیعی‌ را به‌ آهستگی‌ از سر گرفت‌. بسیاری‌ از بیماران‌ تا ۶ هفته‌ پس‌ از بهبودی‌ احساس‌ خستگی‌ و ضعف‌ دارند، بنابراین‌ نباید انتظار داشت‌ که‌ بیمار به‌ سرعت‌ به‌ توان‌ اولیه‌ خود بازگردد.
د) رژیم‌ غذایی‌
▪ رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌، ولی‌ باید به‌ هر طریق‌ ممکن‌ سعی‌ شود تا میزان‌ دریافتی‌ مواد مغذی‌ و مایعات‌ در حد طبیعی‌ حفظ‌ شود. هر ساعت‌ باید حداقل‌ یک‌ لیوان‌ پر، مایعات‌ مصرف‌ شود. این‌ کار به‌ رقیق‌تر شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ و در نتیجه‌ تخلیه‌ آسان‌تر با سرفه‌ کمک‌ می‌کند.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پنومونی‌ ویروسی‌ باشید.
▪ بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:
الف) افزایش‌ درجه‌ حرارت‌ به‌ بالاتر از ۹/۳۸ درجه‌ سانتیگراد
ب) درد غیر قابل‌ تحمل‌، با وجود مصرف‌ مسکن‌ و گرم‌ کردن‌ محل‌ درد
ج) تشدید کوتاهی‌ نفس‌
د) کبودی‌ پیشرونده‌ ناخن ها و پوست‌
و) خلط‌ خونی‌
هـ) تهوع‌، استفراغ‌ یا اسهال‌
منبع : شبکه رشد