یک مورد مردمک تونیک در همراهی با سیدروز چشم

● هدف:
گزارش یک مورد همراهی مردمک تونیک با سیدروز چشمی.
● معرفی بیمار:
پسر ۱۰ ساله ای با مردمک بزرگ چشم راست از ۲ هفته قبل مراجعه نمود. دید دو چشم ۱۰.۱۰ بدون مارکوس گان بود. قطر مردمک در چشم راست ۵ میلی متر و در چشم چپ ۳ میلی متر بود. آنیزوکوریا در روشنایی بیش تر و در تاریکی کم تر بود. مردمک چشم راست به پیلوکارپین ۰.۱ درصد واکنش نشان می داد. در فوندوسکوپی، در قسمت تحتانی شبکیه یک جسم بیگانه دیده شد که در گرافی ساده نیز قابل مشاهده بود. بیمار دو ماه بعد با کاهش دید چشم راست در حد ۶.۱۰ مراجعه نمود. هم چنان مشخصات مردمک تونیک در چشم راست دیده می شد و تغییرات پیگمانتری در شبکیه قابل مشاهده بود. بعد از انجام ویترکتومی عمیق، یک جسم بیگانه به ابعاد ۱.۵×۱.۵ میلی متر خارج شد. در پی گیری های بعدی، آنیزوکوریا به تدریج برطرف شد و پس از گذشت ۶ ماه از خارج کردن جسم بیگانه، اندازه مردمک ها برابر گردید و دیگر علامتی از مردمک تونیک وجود نداشت. در معاینه با اسلیت لمپ، آب مروارید زیر کپسولی خلفی مختصری دیده می شد و بهترین دید اصلاح شده چشم راست ۷.۱۰ بود. بیمار برای پی گیری مراجعه ننمود.
● نتیجه گیری:
سیدروز چشمی می تواند موجب مردمک تونیک شود و باید در تشخیص افتراقی مردمک تونیک قرار گیرد.

علیرضا دهقانی
محمدرضا اخلاقی
محمد ساری محمدلی
حشمت اله قنبری
مهدی توکلی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی