افتراق آنمی فقر آهن و بتاتالاسمی مینور با استفاده از یک اندکس جدید

● سابقه و هدف:
آنمی فقر آهن و تالاسمی مینور شایع ترین علت آنمی هیپوکرومیک و میکروسیتیک به شمار می روند. تاکنون اندکس های متعددی برای افتراق سریع این دو بیماری با استفاده از اندکس های گلبول قرمز ارایه شده است. هدف این مطالعه معرفی یک اندکس جدید و مقایسه آن با چند اندکس رایج شناخته شده است.
● مواد وروش ها:
این مطالعه توصیفی بر روی بیماران جدید مبتلا به آنمی هیپوکروم و میکروسیتیک مراجعه کننده به کلینیک هماتولوژی در شهر تهران طی مدت ۲ سال انجام شد. ۱۳۰ بیمار با آنمی فقر آهن و ۱۵۴ بیمار با تالاسمی مینور با میانگین سنی ۲۴.۲ سال مورد بررسی قرار گرفتند. شرط ورود به مطالعه آنمی (هموگلوبین به میزان ۲SD کمتر از میانگین بر حسب سن و جنس)، حجم میانگین گلبولی (MCV) کمتر از ۸۰ فمتولیتر در افراد بالای ۶ سال و کمتر از ۷۰+ سن (سال) در افراد زیر ۶ سال و شرط خروج از مطالعه حاملگی و آنمی با علل چند فاکتوری یا ثانوی به بیماری های مزمن یا انواع دیگر هموگلوبینوپاتی ها بود. برای همه بیماران سطوح سرمی آهن، ظرفیت اتصال به آهن سرم، فریتین سرم و HbA۲ اندازه گیری شد. تشخیص تالاسمی مینور بر اساس HbA۲>%۳.۵ و تشخیص آنمی فقر آهن بر اساس فریتین سرم زیر ۱۲ نانوگرم یا آنمی پاسخ دهنده به آهن بود. اندکس های کلی، منتزر، انگلند، سری واستاوا و فرمول جدید معرفی شده در این مقاله [MCV-(۱۰ ´ RBC)] برای همه بیماران محاسبه شد و حساسیت، ویژگی و اندکس یدون برای هر اندکس جداگانه محاسبه گردید. نتایج توسط نرم افزار SPSS ۱۱.۵ و آزمون آماری t تجزیه و تحلیل شدند.
● یافته ها:
در افتراق آنمی فقر آهن از تالاسمی مینور، فقط اندکس منتزر و اندکس جدید معرفی شده در این مقاله حساسیت و ویژگی بالای ۹۰% داشتند. بالاترین اندکس یدون نیز برای اندکس منتزر و اندکس جدید معرفی شده در این مقاله مشاهده شد.
● نتیجه گیری:
اندکس جدید معرفی شده در این مقاله حساسیت و ویژگی مناسبی برای کاربرد بالینی داشته، محاسبه آن راحت و سریع بوده و بدون کمک ماشین حساب امکان پذیر است.

محمدعلی احسانی
کامبیز ستوده
الهام شاه قلی
محمدسعید رحیمی نژاد
فریبا صیقلی
افشین اصلانی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی