شنبه, ۱۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 4 May, 2024
مجله ویستا
نقص بالا بردن یک چشم: گزارشی از بیماران جراحی شده طی ۱۰ سال در بیمارستان لبافی نژاد
● هدف:
تعیین علایم بالینی و نتایج جراحی در بیماران مبتلا به فلج ماهیچه های بالا برنده چشم که در فاصله سال های ۱۳۷۲ تا ۱۳۸۳ به کلینیک استرابیسم بیمارستان لبافی نژاد مراجعه نموده بودند و تحت جراحی قرار گرفتند.
● روش پژوهش:
این مطالعه با بررسی پرونده بیماران مبتلا به استرابیسم که طی سال های مزبور تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند؛ انجام پذیرفت. براساس معاینه بالینی و نتایج حاصل از آزمون های کشش چشم (FDT)، تولید نیروی ماهیچه ای (FGT) و رفلکس بلز، ۲۰ بیماری که با تشخیص فلج ماهیچه های بالا برنده چشم تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند؛ در سه گروه فلج اولیه بالا برنده ها (۹ بیمار)، فلج اولیه فوق هسته ای با محدودیت ثانویه ماهیچه راست تحتانی (۴ بیمار)، و محدودیت خالص ماهیچه راست تحتانی (۷ بیمار) دسته بندی شدند. بیماران گروه اول تحت عمل جراحی نپ (Knapp)، گروه دوم تحت عمل جراحی نپ همراه با تضعیف ماهیچه راست تحتانی و گروه سوم تحت عمل جراحی تقویت و تضعیف عمودی یا تضعیف ماهیچه راست تحتانی به تنهایی قرار گرفتند. معیار موفقیت در عمل در یک بیمار برای انحراف، انحراف عمودی یا افقی ۵ پریزم دیوپتر (PD) یا کمتر بعد از کلیه اعمال جراحی استرابیسم و برای محدود یت حرکتی، بهبود ۲۵ درصد یا بیش تر در محدودیت حرکتی تعریف گردید.
● یافته ها:
بیماران شامل ۱۰ مرد و ۱۰ زن با میانگین سنی ۱۲.۶ سال (۳۲- ۱.۵ سال) بودند. میانگین انحراف عمودی قبل و بعد از عمل بیماران، به ترتیب ۳۲±۸ PD و (P<۰.۰۰۰۱) ۳.۸±۸ PD و متوسط محدودیت حرکتی به سمت بالا قبل و بعد از عمل در بیماران، به ترتیب ۳.۵-±۰.۷- و (P<۰.۰۰۰۱) ۲.۳-±۱.۲- و میانگین زمان پی گیری ۲۰± ۲۲ ماه بوده است. میزان موفقیت در رفع انحراف بعد از انجام کلیه مراحل جراحی، ۷۷ درصد و در بهبود محدودیت حرکتی ۸۰ درصد بود.
● نتیجه گیری:
برای انجام جراحی در بیماران مبتلا به فلج ماهیچه های بالا برنده چشم باید بر اساس علت زیربنایی بیماری در هر مورد تصمیم گیری شود. انجام آزمون های FDT و FGT و ارزیابی رفلکس بلز می تواند در تعیین علت زیربنایی بیماری و تصمیم گیری صحیح در باره عمل جراحی مناسب، در هر مورد کمک کننده باشد.
عباس باقری
رامین صاحب قلم
محمد ابریشمی
رامین صاحب قلم
محمد ابریشمی
منبع : پایگاه اطلاعات علمی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
چین سیستان و بلوچستان دولت انتخابات شورای نگهبان مجلس شورای اسلامی حسن روحانی جنگ دولت سیزدهم نیکا شاکرمی مجلس رهبر انقلاب
سیل ایران هواشناسی تهران شهرداری تهران باران آتش سوزی هلال احمر سازمان هواشناسی روز معلم پلیس فضای مجازی
خودرو قیمت خودرو قیمت طلا تورم مسکن بانک مرکزی حقوق بازنشستگان بازار خودرو قیمت دلار دلار ایران خودرو ارز
صدا و سیما بی بی سی مهران غفوریان تلویزیون ساواک صداوسیما موسیقی سریال سینمای ایران مسعود اسکویی دفاع مقدس
رژیم صهیونیستی اسرائیل جنگ غزه فلسطین غزه آمریکا روسیه حماس اوکراین نوار غزه انگلیس ایالات متحده آمریکا
پرسپولیس فوتبال استقلال لیگ برتر سپاهان باشگاه پرسپولیس علی خطیر باشگاه استقلال بازی تراکتور جواد نکونام لیگ قهرمانان اروپا
اپل ناسا صاعقه گوگل اینستاگرام عکاسی تلفن همراه
کبد چرب فشار خون چای