بررسی حساسیت و ویژگی دیلاتاسیون و کورتاژ در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحمی

● مقدمه:‌
خونریزی رحمی غیرطبیعی (AUB) یکی از شایعترین مشکلات پزشکی در قلمرو بیماریهای زنان محسوب می شود. یکی از روشهای تشخیص انجام دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) می باشد که بر اساس نتایج حاصل از آن ممکن است اقدامات درمانی قطعی تر همچون هیسترکتومی صورت گیرد. هدف از این مطالعه، تعیین حساسیت و ویژگی D&C در AUB بود.
● مواد و روش ها:
در این مطالعه توصیفی نتایج هیستوپاتولوژیک حاصل از D&C و هیسترکتومی با هم مقایسه شدند. تعداد ۸۵ بیمار مبتلا به AUB که تحت D&C و سپس هیسترکتومی (بدلیل عدم پاسخ به درمان طبی یا گزارش پاتولوژیست دال بر پاتولوژی آندومتر غیرقابل درمان طبی) قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. مطالعه در بیماران مبتلا به AUB مراجعه کننده به بیمارستان بعثت در طی سالهای ۱۳۸۱ لغایت ۱۳۸۳ (سه سال)‌ صورت گرفت. داده های لازم با استفاده از مشاهدات پاتولوژیست، نتایج مربوط به D&C و هیسترکتومی به دست آمده و در چک لیست ثبت می شود. این داده ها با استفاده از آمار توصیفی، تست x۲ و نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
● یافته ها:‌
نتایج مطالعه نشان داد %۷۵.۳ بیماران ساکن روستا و %۷۰.۶ آنها بی سواد بودند. اغلب بیماران، سه حاملگی یا بیشتر را تجربه کرده بودند و فقط %۲.۴ در گروهی قرار داشتند که کمتر از ۳ حاملگی داشتند. میانگین سنی بیماران ۴۷.۲۵ سال بود، حداقل سن ۲۶ و حداکثر ۷۸ سال بود. روش پیشگیری از حاملگی در اکثریت بیماران مورد مطالعه در زمان هیسترکتومی بستن لوله های رحمی بود (%۴۱.۲). علت هیسترکتومی در حدود %۹۴.۱ بیماران ادامه خونریزی غیرطبیعی علیرغم درمان طبیعی بود. حساسیت روش D&C در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحمی ۷۸.۲۶ درصد و ویژگی آن ۷۹.۱۶ درصد بود.
● نتیجه گیری:
بر اساس نتایج این بررسی D&C روشی نسبتا بی خطر و ارزان و در دسترس برای بررسی اغلب موارد AUB می باشد. توصیه می شود در مواردی که علیرغم وجود تخمک گذاری، خونریزی غیرطبیعی ادامه دارد و یا در موارد شک بالینی به ضایعات آندومتریال، هیستروسکپی مدنظر باشد.

ستاره اخوان
مهین لطفی
سیدرحیم محمدی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی