رابطه عوامل بدو تولد نوزادان زایمان طبیعی با بستری مجدد در بیمارستان

● زمینه:
امروز نوزادان متولد شده با زایمان طبیعی را برای پیشگیری از ابتلا به عفونت های بیمارستانی، به سرعت از بیمارستان مرخص می کنند، ولی از طرفی هر ساله میزان بستری مجدد نوزادان رو به افزایش است.
● هدف:
مطالعه به منظور تعیین ارتباط مدت اقامت و سایر عوامل بدو تولد نوزادان با مراجعه مجدد آنان به بیمارستان انجام شد.
● مواد و روش ها:
این مطالعه شاهد ـ موردی، بر روی ۳۰۰ نوزاد از زایمان طبیعی ۱۲۰) نفر گروه مورد و ۱۸۰ نفر گروه شاهد) که از شهریور ۱۳۷۷ تا اسفند ۱۳۸۰ در بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان متولد شده بودند، انجام شد. گروه مورد نوزادانی بودند که در فاصله ۳۰ روز پس از تولد دوباره به بیمارستان مراجعه کرده بودند. گروه شاهد نوزادانی بودند که پس از ترخیص مراجعه ای نداشتند. اطلاعاتی از طریق مطالعه ی پرونده های پزشکی و مصاحبه با مادران تکمیل شد. داده‌ها با آزمون های کای دو و فیشر تجزیه و تحلیل شدند.
● یافته‌ها:
میزان مراجعه مجدد نوزادان در فاصله ۳۰ روز پس از ترخیص از بیمارستان از فروردین ۷۸ لغایت اسفند ۱۳۸۰ از ۰.۲۴ به ۰.۸۴ در هزار افزایش یافته بود. ۲۶% نوزادان پس از ترخیص در فاصله کمتر از ۱ روز، دوباره به بیمارستان مراجعه کرده بودند. بین مدت اقامت بدو تولد و بستری مجدد نوزادان رابطه ی معنی داری مشاهده شد (p=۰.۰۰۰). بین هفته حاملگی مادر، آپگار نوزاد، نوع تغذیه نوزاد، وضعیت نوزاد به هنگام تولد و ترخیص از بیمارستان با مراجعه مجددا آنان ارتباط معنی دار وجود داشت (p=۰.۰۰۳)، (p=۰.۰۲۵)، (p=۰.۰۰۴)، (p=۰.۰۰۰).
● نتیجه گیری:
مدت اقامت کمتر از ۲۴ ساعت نوزادان در بدو تولد، خطر بستری مجدد آن ها را در بیمارستان افزایش می دهد. لذا توصیه می شود، نوزادان حداقل ۲۴ ساعت در بیمارستان تحت مراقبت قرار گیرند.

مهدی کاهویی
محمدصادق یزدی ها
مهری انصاری نیاکی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی