سنگ کیسه صفرا بعد از مصرف سفتریاکسون؛ گزارش موردی

لجن صفراوی (Biliary sludge) یا سنگ کاذب در بیمارانی که دوزهای بالا و طولانی مدت سفتریاکسون دریافت می کنند گزارش شده است که معمولا بدون علامت است. ولی سنگ واقعی کیسه صفرا لجن صفراوی یا سنگ کاذب علامت دار نیز نادر است. بطور کلی این اثرات جانبی Sludge) و سنگ کاذب ) ممکن است حتی ۷ تا ۱۰ روز بعد از درمان انجام شوند که معمولا بدون علامت هستند. ما یک دختر ۵/۶ ساله را گزارش می کنیم که به خاطر عفونت ادراری در بیمارستان بستری شد و روی هم رفته مدت ۱۴ روز با سفتریاکسون تحت درمان قرار گرفت.
در روز چهاردهم بعد از اولین دوز سفتریاکسون دچار کولیک صفراوی ناشی از سنگ صفراوی شد. اولتراسونوگرافی کبد و کیسه صفرا، اکوهای سطح بالا (High Level Echo) با سایه خلفی را در کیسه صفرا نشان داد که به معنی سنگ واقعی صفراوی است. ما توصیه می کنیم بیمارانی که دوزهای بالا و طولانی مدت سفتریاکسون را دریافت می کنند و دچار کولیک صفراوی می شوند بهتر است به کمک اولتراسونوگرافی کبد و کیسه صفرا مورد بررسی قرار گیرد و در صورت نیاز آنتی بیوتیک راتغییر دهیم .

محمدصادق یزدی ها
محمد فرانوش

منبع : پایگاه اطلاعات علمی