نتایج روش اصلاح جراحی در مبتلایان به آنتروپیون Involutional پلک تحتانی

● پیشینه و هدف:
اصلاح جراحی آنتروپیون involutional همواره مورد بحث و اختلاف‏نظر پزشکان بوده است. این مطالعه جهت تعیین نتایج درازمدت عمل (lateral tarsal strip) LTS و روش سه‏بخیه‏ای فورنیکس (fornix-۳-suture) و انجام توام این دو روش جهت اصلاح آنتروپیون involutional بر روی مراجعان به بیمارستان لبافی‏نژاد تهران طی سال‏های ۸۰-۱۳۷۱ انجام شد.
● مواد و روش‏ها:
تحقیق به روش مطالعه داده‏های موجود بر روی پرونده‏های بیمارستانی همه بیمارانی انجام شد که با تشخیص آنتروپیون involutional پلک تحتانی مورد عمل جراحی قرار گرفته بودند. روش جراحی اصلاح آنتروپیون در این بیماران در طول مدت ۱۰ سال موردنظر، بررسی و ثبت گردید. معیارهای خروج از مطالعه شامل پیگیری کم‏تر از ۳ ماه و عمل جراحی قبلی (غیر از آنتروپیون) بر روی همان پلک بوده است. ویژگی‏های سن، جنس، نوع عمل جراحی (LTS، روش سه‏بخیه‏ای فورنیکس یا روش توام)، نتایج عمل از نظر اصلاح وضعیت پلک بعد از عمل و بهبود علایم بیماری و در نهایت عوارض عمل جمع‏آوری و ثبت شدند و با آماره توصیفی و تحلیلی ارایه گردیدند.
● یافته‏ها:
طی مدت مورد بررسی، ۵۱ بیمار و ۶۷ پلک مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران حداقل ۳ ماه و به طور متوسط ۶.۵ ماه پیگیری شدند. از مجموع ۶۷ پلک مورد مطالعه، ۲۶ پلک (۳۸.۸ درصد) تحت عمل LTS، ۱۱ پلک (۱۶.۴ درصد) تحت عمل سه‏بخیه‏ای فورنیکس و ۳۰ پلک (۴۴.۸ درصد) تحت عمل توام قرار گرفتند. علایم بیماری به ترتیب شیوع شامل اشک‏ریزش، احساس جسم خارجی، وضعیت غیــــرعــــادی پلک، کاهش دید و سوزش چشم بودند. اصلاح وضعیت پلک در موارد عمل LTS، ۸۸.۵ درصد؛ در موارد عمل سه‏بخیه‏ای فورنیکس، ۹۰.۹ درصد و در موارد عمل توام، ۹۶.۷ درصد بود. بهبود کامل علایم بیماری در عمل LTS، ۷۶.۹ درصد؛ در عمل سه‏بخیه‏ای فورنیکس، ۷۲.۷ درصد و در عمل توام، ۸۶.۶ درصد بود. دو مورد عارضه شامل یک مورد ایجاد بافت گرانولاسیون در کانتوس خارجی و یک مورد آبسه بخیه زخم، دیده شد که هر دو مورد با عمل جراحی خارج کردن بافت نابه‏جا و بخیه‏کردن، بهبود یافتند.
● نتیجه‏گیری و پیشنهاد:
به نظر می‏رسد که اصلاح جراحی آنتروپیون involutional به روش انجام توام LTS و سه‏بخیه‏ای در مقایسه با هر کدام از روش‏های فوق به تنهایی، از نظر اصلاح وضعیت پلک و بهبود علایم بیماری با نتایج بهتری همراه است. انجام یک تحقیق تجربی توصیه می‏گردد.

حسین سالور
عباس باقری
محمد ابریشمی
مهدی شاعری
آرش انیسیان

منبع : پایگاه اطلاعات علمی