شنبه, ۲۹ دی, ۱۴۰۳ / 18 January, 2025
مجله ویستا
تومورهای فیبرویید رحم ـ fibroid tumors of the uterus
| تومورهای فیبرویید رحم عبارت است از رشد سلول‌های غیرطبیعی در دیواره عضلانی (میومتر) رحم. واژه «فیبرویید» غلط‌انداز است، زیرا سلول‌های این نوع تومور منشاء فیبروزی ندارند، بلكه این تومورها از سلول‌های عضلانی غیرطبیعی تشكیل شده‌اند. فیبروییدهای رحم شایع و معمولاً خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند. |
 |
| سه نوع اصلی فیبرویید وجود دارد (برحسب مكان آن در رحم): نوع زیر سروزی آن روی سطح خارجی رحم ظاهر می‌شود، نوع داخل دیواره‌ای آن به دیواره رحم محدود است، و نوع زیر مخاطی آن در سطح داخلی رحم پدیدار می‌گردد. فیبروییدها ندرتاً گردن رحم را درگیر می‌كنند. |
| ـ علایم شایع: |
| ۱. غالباً بدون علامت است. امكان دارد در معاینه لگنی كشف شود. |
| ۲. خونریزی در بین قاعدگی‌ها |
| ۳. احساس فشار روی مثانه یا راست روده |
| ۴. كم‌خونی (ضعف، خستگی و رنگ‌پریدگی) |
| ۵. ندرتاً افزایش ترشحات از مجرای تناسلی |
| ۶. مقاربت دردناك یا خونریزی پس از مقاربت |
| ۷. فواصل بین قاعدگی‌ها كمتر و ممكن است مقدار خونریزی نیز بیشتر شود به طوری كه گاهی اوقات لخته‌های بزرگ خونی بیرون می‌آید و احساس ناراحتی زیادی وجود دارد. |
| ـ علل بیماری: |
| دلیل قطعی آن مشخص نیست. با توجه به اینكه تومورهای فیبرویید در دختران قبل از بلوغ و نیز خانم‌های یائسه به ندرت رخ می‌دهند، هورمون استروژن برای تحریك و رشد تومورهای فیبرویید ضروری است. |
| ـ عوامل تشدید كننده بیماری: |
| مصرف قرص‌های ضد حاملگی و هورمون درمانی جایگزین با استروژن ممكن است باعث رشد بیش از اندازه فیبروییدها شوند. عوامل ژنتیك. تومورهای فیبرویید در خانم‌های سیاه‌پوست نسبت به سفیدپوست 5-3 برابر شایعتر هستند. |
| ـ پیشگیری: |
| هم اكنون نمی‌توان از آن پیشگیری به عمل آورد، اما اجتناب از مصرف هورمون‌های زنانه ممكن است رشد فیبروییدها را كمتر كند. |
| ـ عواقب مورد انتظار: |
| اگر قبل از یائسگی جراحی ضرورت نیابد، معمولاً این تومورها پس از یائسگی بدون درمان كوچك می‌شوند. در صورتی كه جراحی ضرورت داشته باشد، بیمار بستری می‌شود. فیبروییدها در شرایط زیر عموماً جراحی می‌شوند: خونریزی بیش از اندازه، ایجاد علایمی كه در حامله شدن یا حاملگی خلل وارد می‌آورند، یا سرطانی شدن (كه خیلی به ندرت رخ می‌دهد). غالباً می‌توان فیبروییدها را بدون درآوردن كل رحم جراحی نمود و تا زمانی كه رحم درآورده نشده باشد توانایی حامله شدن وجود دارد. |
| ـ عوارض احتمالی: |
| خونریزی شدید و كم‌خونی. عوارضی كه در زمان حاملگی می‌توانند رخ دهند عبارتند از: سقط خودبه‌خودی (معمولاً در نوع زیر مخاطی فیبرویید)، زایمان زودرس (معمولاً در فیبروییدهای بزرگ)، و امكان جدا شدن جفت وقتی كه جفت روی فیبرویید قرار گرفته باشد. در مواردی كه فیبرویید بزرگ است، رشد جنین ممكن است به خطر افتد زیرا خون بیشتر به سوی فیبرویید جریان می‌یابد و كمتر به جفت می‌رسد. امكان دارد فیبرویید پس از جراحی دوباره عود كند. سرطانی شدن فیبرویید (در كمتر از 5/0% موارد رخ می‌دهد). این عارضه نادر معمولاً با رشد سریع تومور خود را نشان می‌دهد. |
| ـ درمان: |
| اقدامات تشخیصی ممكن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون؛ سونوگرافی؛ لاپاروسكوپی (بررسی احشای داخل حفره شكم با وسیله‌ای كه سر آن منبع نور قرار دارد از راه سوراخی بر روی شكم)؛ یا هیستروسالپنگوگرام (بررسی رحم و لوله‌های رحمی با تزریق ماده‌ای به دورن رحم كه در عكس‌برداری با اشعه ایكس به خوبی دیده می‌شود). |
| در مورد درمان برحسب علایم و نیز نتایج اقدامات تشخیصی مختص هر بیمار تصمیم‌گیری خواهد شد. در مواردی كه علایم خفیف هستند، امكان دارد نیازی به درمان وجود نداشته باشد و توصیه شود كه بیمار پس از 12-6 ماه مجدداً برای معاینه مراجه كند. در بعضی از موارد، ممكن است توصیه به جراحی شود و انواع روش‌های مختلف جراحی وجود دارد. اگر پزشكتان جراحی را توصیه كرده است، قبل از تصمیم‌گیری در مورد آن از تمام جوانب مربوطه مطلع شوید. تاریخ خونریزی‌ها و تعداد تامپون‌ها یا پدهای مصرف شده در روز را یادداشت كنید. |
| ـ داروها: |
| استروژن موجود در قرص‌های ضدحاملگی با دوز كم، چندان خطر مهمی ندارند. اما استروژن با دوز زیاد ممكن است باعث بزرگ شدن فیبروییدها شود. اگر ضرورت یابد، به فكر استفاده از سایر روش‌های جلوگیری باشید، مثل دیافراگم، آی‌یودی، كاندوم یا كف یا ژل ضد حاملگی امكان دارد برای به حداقل رساندن خونریزی رحمی مصرف پروژستین‌ها توصیه شود. برای تخفیف درد از داروهای ضد التهاب غیر استروییدی استفاده كنید. برای كم‌خونی ناشی از خونریزی، مكمل آهن مصرف كنید. امكان دارد یك هورمون محرك گنادوتروپین‌ها برای شما تجویز شود. این دارو باعث بروز یائسگی مصنوعی و سریع شده و به طوری كه خونریزی متوقف و اندازه فیبرویید كوچك می‌شود. این نوع دارو نباید بیش از 6 ماه مورد استفاده قرار گیرد. |
| ـ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری : |
| محدودیت خاصی برای آن وجود ندارد مگر جراحی انجام شده باشد. در این صورت باید مدتی در رختخواب استراحت شود، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها تا حدودی محدود شوند، و فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنسی نیز تا تقریباً یك ماه متوقف شود. |
| ـ رژیم غذائی: |
| رژیم خاصی توصیه نمی‌شود. |
| ـ درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟ |
| ۱. اگر علایم تومور فیبرویید شدیدتر شوند. |
| ۲. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم تومور فیبرویید را دارید. |
| ۳. اگر مجبور باشید هر تامپون یا پد را زودتر از یك ساعت عوض كنید. |
همچنین مشاهده کنید
- گاسترو آنتریت ـ gastroenteritis
- سرطان بیضه ـ testicular cancer
- جدا شدن جفت قبل از زایمان ـ abruptio placentea
- تومورهای خوش‌خیم دهان و زبان ـ mouth or tongue tumor bening
- التهاب عنبیه ـ iritis
- فیبروزیت ـ fibrositis
- درماتیت آتوپیك ـ dermatitis atopic
- نوروپاتی محیطی (نوریت محیطی) ـ peripheral neuropathy
- عرقسوز (میلیاریا روبرا) ـ prickly heat
- پدیده و بیماری رینود ـ raynaud's disease and phenomenon
- انعقاد داخل عروق منتشر ـ disseminated intravascular coagulation
- لنفوم غیرهوجكین ـ lymphoma non hodgkin's
- نشانگان كوشینگ ـ cushing's syndrome
- بیماری دیورتیكولی ـ diverticular disease
- آبله مرغان ـ chickenpox
- عفونت غدد بزاقی ـ salivary gland infection
- سیلیكوز ـ silicosis
- سرطان معده ـ stomach cancer
- پای دیابتی و مشكلات پوستی ـ diabetes feet and skin problems
- روزئولا اینفانتوم ـ roseola infantum
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست