امتین - EMETINE HCL

	نام فارسى		امتين
	نام انگليسى		EMETINE HCL
	نام تجارى دارو		Hemometina
	گروه دارويى		ضد آميب
	گروه شيميايى دارو		آلكالوئيد آپيكا
	مكانيسم اثر		سنتز پروتئين را در تروفوزوئيت در حال رشد مهارمي‌كند.
	موارد مصرف		ديسانترى آميبى (حاد برق‌آسا)، هپاتيت آميبي، آبسه آميبي.
	ميزان مصرف		ديسانترى آميبي: بالغين: 1mg/kg در روز به‌صورت زيرجلدى يا عضلانى حداكثر تا 60mg در روز به‌مدت 10-3 روز و همراه يك آميب‌كش ديگر. بچه‌ها: 1mg/kg به‌طور عضلانى در 2 دوز به‌مدت 5 روز حداكثر تا 60mg در روز، حداكثر 20mg/day (فقط درصورتى استفاده شود كه تركيبات آميب‌كش ديگر بي‌تأثير باشند). هپاتيت و آبسه آميبي: بالغين: 1mg/kg از راه عضلانى يا تزريق عميق زيرجلدي، دو بار در روز براى حداكثر 10 روز با حداكثر 65mg/kg و نبايد درمدت كم‌تر از 6 هفته تكرار شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، بيمارى كليوي، بيمارى كبدي، حاملگى (در گروه X قرار دارد).
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: قلبى عروقي: كاهش فشارخون، تاكيكاردي، اختلال ريتم نارسائى مزمن قلبي، درد سينه، براديكارديت، اختلالات ECG، ريتم گالوپ، طپش قلب، ميوكارديت، ايست قلبي، معكوس‌شدن موج T، افزايش QT، پهن‌شدن QRS. خوني: ترومبوسيتوپني. پوستي: راش، خارش، نكروز، آبسه. گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، ناراحتى در ناحيه اپيگاستر، بي‌اشتهائي. دستگاه عصبى مرکزي: ضعف، لرزش، درد، خستگي، افسردگي، کرختي، فلج، آنسفاليت. احتياطات: در پيري، شيردهي، بيمارانى که تحت عمل جراحى قرار گرفته‌اند، فشارخون پائين، بچه‌ها، افرادى که حداقل ۶ هفته قبل يک دوره درمان دريافت کرده‌اند بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: انتشار: مخصوصاً در ريه، کليه و طحال تغليظ مي‌شود. دفع: کليوى (۶۰ـ۴۰ روز پس از قطع دارو در ادرار يافت مي‌شود). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ آزمايش مدفوع در طول درمان که در پايان دوره درمانى بايد از آسيب پاک شده باشد. ـ بعد از ۱ سال پاک‌بودن مدفوع از آسيب، بيمار به‌طور کامل درمان شده تلقى مي‌گردد. ـ ECG، دو تا سه روز قبل و بعد از دوز پنجم، بعد از آخرين دوز درماني، يک هفته پس از آن براى آگاهى از معکوس شدن موج T. ـ کنترل بينائى با معاينه افتالمولوژى در طول درمان و بعد از آن؛ اشکالات بينائى اغلب ايجاد مي‌شوند. ـ کنترل محل تزريق براى تحريک و نکروز هر ۸ ساعت. ـ I&O، کنترل مدفوع از نظر دفعات و ويژگي‌هاى آن. ـ فشار خون و نبض هر ۴ ساعت، مراقب کاهش فشارخون باشيد. توصيه‌ها: ـ دقت کنيد که دارو وارد چشم نشود زيرا باعث تحريک غشاهاى مخاطى مي‌گردد همينطور دست‌ها را بعد از تزريق بشوئيد. ـ به انجام انما به‌منظور تخليه روده قبل از شروع درمان. ـ تزريق به‌صورت زيرجلدى يا عضلانى و با تغيير محل تزريق صورت مي‌گيرد. ـ دارو را هرگز نبايد به‌طور وريدى تزريق کرد. ـ به‌منظور کاهش علائم گوارشي، نوع خوراکى بعد از غذا مصرف شود. روش تهيه / تجويز: ـ در ظروف محکم و مقاوم نسبت به نور نگهدارى کنيد. ارزيابى باليني: واکنش‌هاى آلرژيک: تب، راش، خارش، لرز، در صورت بروز اين واکنش‌ها مصرف دارو بايد قطع شود. اضافه شدن عفونت، تب، رشد مونيليا، خستگي، بي‌حالي. تاکيکاردي، کاهش فشار خون، علائم گوارشي، ضعف، علائم عصبى ـ عضلانى خصوصاً در گردن و اندامه‌ها (شامل علائم ضعف، خستگي، سفتى عضلانى ، درد و حساسيت عضلات). اسهال به‌مدت ۲ تا ۳ روز. آموزش به بيمار و خانواده: ـ بهداشت مناسب بعد از دفع مدفوع: روش شستن دست. ـ از تماس دارو با چشم، دهان، بينى و غشاهاى مخاطى ديگر پرهيز کنيد. ـ نياز به پذيرش دوز و زمان درمان.