شنبه, ۲۹ دی, ۱۴۰۳ / 18 January, 2025
مجله ویستا
شكستگی سر استخوان ران ـ hip fracture
| شكستگی سر استخوان ران عبارت است از یك شكستگی كامل یا ناقص در سر استخوان ران، كه با استخوان لگن مفصل می‌شود. شكستگی در اثر صدمات قابل توجه در هر دو جنس و در تمام سنین دیده می‌شود. اما شكستگی‌های خود به خودی یا شكستگی ناشی از صدمات خفیف تنها در افراد مسن‌تر دیده می‌شوند. حدود 50% از شكستگی‌ها در افراد بالای 80 سال رخ می‌دهد. |
 |
| ـ علایم شایع: |
| ۱. درد شدید به هنگام تلاش برای راه رفتن |
| ۲. از دست رفتن شكل طبیعی ناحیه مفصلی استخوان ران |
| ۳. تورم، دردناك بودن به هنگام لمس و خون‌مردگی در ناحیه مفصل استخوان ران |
| ـ علل بیماری: |
| ۱. وارد آمدن صدمه، خصوصاً زمین‌خوردن و سقوط و نیز تصادفات |
| ۲. در مواردی كه استخوان ران قبلاً دچار بیماری بوده است، شكستگی ممكن است خود به خود رخ دهد. |
| ـ عوامل افزایش‌دهنده خطر: |
| ۱. پوكی استخوان، خصوصاً پوكی استخوان پس از یائسگی |
| ۲. سرطان استخوان |
| ۳. مصرف داروهای متعدد كه ممكن است هوشیاری را كاهش دهند. |
| ۴. به هم خوردن تعادل كلیسم بدن |
| ۵. تغذیه نامناسب، خصوصاً ناكافی بودن دریافت كلیسم و پروتئین |
| ۶. اختلالات و بیماری مغزی |
| ۷. فعالیت‌هایی كه خطر بروز صدمات را زیاد می‌كنند. |
| ۸. بیماری استخوان‌سازی ناقص (استئوژنز ایمپرفكتا) كه یك بیماری ارثی است كه در آن استخوان‌ها ترد و شكننده هستند و به راحت دچار شكستگی می‌شوند. |
| ـ پیشگیری: |
| سعی كنید دریافت روازنه كلسیم به حدكافی باشد (1500-1000 میلی‌گرم در روز). با خوردن شیر و محصولات لبنی یا مكمل‌های كلسیم می‌توان از این امر اطمینان حاصل نمود. سعی كنید زمین نخورید، خصوصاً در منزل شرایطی را فراهم آورید كه احتمال زمین خوردن كم شود. هورمون درمانی پس از یائسگی را می‌توان برای پیشگیری از پوكی استخوان مدنظر گرفت. برای تصمیم‌گیری در مورد این مسأله با پزشكتان مشورت كنید. اگر احساس می‌كنید هنگام راه رفتن تعادل ندارید از عصا برای راه رفتن استفاده كنید. |
| ـ عواقب مورد انتظار: |
| معمولاً با جراحی و بازتوانی قابل معالجه است. |
| ـ عوارض احتمالی: |
| ۱. عفونت زخم ناحیه عمل جراحی |
| ۲. آسیب به رشته‌های عصبی و رگ‌های خونی در ناحیه شكستگی |
| ۳. در رفتگی علاوه بر شكستگی |
| ۴. جوش نخوردن شكستگی |
| ۵. تشكیل لخته خون به علت بستری شدن طولانی‌مدت |
| ۶. خونرسانی ناكافی به ناحیه صدمه دیده استخوان كه باعث مرگ بافت استخوانی می‌شود. |
| ـ درمان: |
| جراحی تنها راه درمان است و نباید خود درمانی كرد. جراح ارتوپد قطعات شكسته شده استخوان را به هم متصل می‌كند و با استفاده از وسایل مخصوص آنها را در جای خود ثابت می‌كند. البته در افرادی كه استخوان‌هایشان توانایی رشد و ترمیم مناسب را ندارند، تمام یا قسمتی از مفصل ران تعویض و جای آن یك مفصل مصنوعی گذاشته می‌شود. بر خلاف اكثر شكستگی‌ها، این نوع شكستگی معمولاً احتیاج به گچ گرفتن ندارد. پس از جراحی، به‌طور معمول حمام بگیرید. می‌توانید محل بخیه را با ملایمت و با استفاده از صابون ملایم غیرمعطر بشویید. پانسمان اختیاری است. |
| ـ داروها: |
| ۱. نرم‌كننده‌های مدفوع برای پیشگیری از یبوست |
| ۲. در صورت لزوم، آنتی‌بیوتیك برای مبارزه به عفونت |
| ۳. امكان دارد برحسب نیاز از داروهای ضد درد مختلف استفاده شود. |
| ۴. امكان دارد هورمون درمانی جایگزین و مكمل‌های كلسیم از دست‌رفتن استخوان را به تعویق اندازند. |
| ـ فعالیت: |
| پس از به دست آوردن هوشیاری بعد از عمل، پای دیگر خود را مرتب حركت دهید تا احتمال تشكیل لخته در سیاهرگ‌های عمقی پا كمتر شود. اكثر متخصصین ارتوپدی بیماران خود را تشویق می‌كنند تا هرچه زودتر برخیزند و راه بروند. نظارت دقیق توسط یك فیزیوتراپ برای بازتوانی ضروری است. بازتوانی ممكن است ماهها طول بكشد. در ابتدا نیاز به استفاده از واكر یا چوب زیر بغل خواهد بود. شناكردن و پازدن روی دوچرخه‌های ثابت برای بازتوانی بسیار مفید هستند. با پیشرفت روند ترمیم شكستگی، تدریجاً كارهای روزمره خود را از سر گیرید. |
| ـ رژیم غذائی: |
| مصرف مایعات در روز اول پس از عمل. بعد از آن رژیم خاصی لازم نیست. البته امكان دارد توصیه شود كه كلسیم رژیم غذایی بیشتر باشد. |
| ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
| اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم شكستگی سر استخوان ران را دارید. اگر در پایین‌تر از ناحیه شكستگی كرختی یا بی‌حسی دارید فوراً اطلاع دهید. این یك اورژانس است! اگر یكی از موارد زیر پس از جراحی رخ دهد: تورم در بالا یا پایین ناحیه شكستگی، تب، لرز، دردهای عضلانی، یا سردرد، زیادتر شدن درد، تورم، قرمزی یا ترشحات محل عمل، یبوست. |
همچنین مشاهده کنید
- زخم پپتیك (زخم دوازدهه، زخم معده) ـ ulcer peptic
- كچلی قارچی ـ ringworm
- اختلال كم توجهی ـ بیش فعالی ـ attention deficit hyperactivity disorder
- در رفتگی یا نیمدررفتگی ـ dislocation or subluxation
- اسكولیوز ـ scoliosis
- نشانگان داون ـ down syndrome
- حصبه (تب رودهای) ـ typhoid fever
- یائسگی ـ menopause
- بسته شدن مجرای گوش توسط موم گوش ـ earwax blockage
- سوزش سر دل ـ heartburn
- تومور مغزی ـ brain tumor
- مشكلات باروری در مردان ـ fertility problems in men
- بیماری سلیاك ـ celiac disease
- تومورهای غدد بزاقی ـ salivary gland tumor
- خالهای پوستی دیسپلاستیك ـ nevl dysplastic
- جداشدگی شبكیه ـ retinal detachment
- استئومیلیت ـ osteomyelitis
- پای ورزشكاران ـ athlete's foot
- پارگی پرده گوش ـ eardrum ruptured
- ژنژیویت ـ gingivitis
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست