نیتروفورانتونین - NITROFURANTOIN

	نام فارسى		نيتروفورانتونين
	نام انگليسى		NITROFURANTOIN
	نام تجارى دارو		Faralan, Furan, Furanite, Nephronex, Nitrofan, Novofuran, Furadantoin
	گروه دارويى		آنتى‌بيوتيک
	گروه شيميايى دارو		مشتق صناعى نيتروفوران.
	مكانيسم اثر		با غيرفعال نمودن پروتئين‌هاى ريبوزدمى باکترى داراى اثرات باکتريسيد است.
	موارد مصرف		عفونت ادرارى حاصل از E.coli، کلبسيلا پسودومونا، P.vulgaris,P.morganii, سراتيا، سيتروباکتر، استافيلوکوک اورئوس.
	ميزان مصرف		پيلونفريت، سيستيت: بالغين و کودکان بزرگتر از ۱۲ سال: مصرف خوراکى ۱۰۰ـ۵۰ mg چهاربار در روز بعد از غذا يا ۱۰۰ـ۵۰ mg قبل از خواب براى درمان طولاني‌مدت. کودکان ۱ ماهه تا ۳ سال: ۷ـ۵ mg/kg خوراکى در روز در ۴ دوز منقسم؛ ۳ـ۱ mg/kg در روز براى درمان طولاني‌مدت. پروفيلاکسى درازمدت عفونت ادراري: بالغين: ۱۰۰ـ۵۰ mg خوراکى قبل از خواب. کودکان يک ماه تا ۱۲ سال: به مقدار ۱mg/kg در ۲ـ۱ دوز منقسم. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، آنوري، بيمارى کليوى شديد، کمبود G6PD.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: پوستي: خارش، راش، کهير، آنژيوادم، آلوپسي، رنگي‌شدن دندان‌ها. دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، سردرد، خواب‌آلودگي، نوروپاتى محيطي. گوارشي: تهوع، استفراغ، درد شکمي، اسهال، يرقان کلستاتيک. احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد) شيردهي، آسمي، آنمي، ديابت، کمبود ويتامين B، اختلالات الکتروليتي، اطفال کمتر از ۳ ماه بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر (ادراري): ۳۰ دقيقه. انتشار: از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: عمدتاً کليوى (نيمه عمر ۲۰ دقيقه). تداخلات داروئي: آنتي‌اسيدها باعث کاهش جذب دارو مي‌شوند؛ مصرف همزمان ديگر کينولون‌ها و ناليديکسيک اسيد باعث کاهش اثر آنتي‌بيوتيکى آن مي‌شوند؛ مصرف همزمان پروبنسيد باعث افزايش خطر عوارض دارو مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ شمارش سلول‌هاى خونى در بيمارانى که تحت درمان مزمن قرار دارند. ـ نسبت pH:I&O ادرارى کمتر از ۵/۵ ايده‌آل است. ـ عملکرد کبدى و کليوي. توصيه‌ها: ـ بعد از آنکه نمونه ادرارى با روش clean-catch براى کشت و رنگ‌آميزى گرفته شد، دارو به‌کار رود. ـ دو دوز روزانه در صورت بالا بودن برون‌ده ادرارى يا ديابتي‌بودن مريض استفاده شود. ارزيابى باليني: علائم دستگاه عصبى مرکزي: بي‌خوابي، سرگيجه، سردرد، خواب‌آلودگي، تشنج. آلرژي: تب، گرگرفتگي، راش، کهير، خارش. پنومونى آلرژيک تحت حاد يا مزمن: با علائم تدريجى خستگي، سرفه، تنگي‌نفس فعاليتي. نوروپاتى محيطي: با علائم احساس سوزش، بي‌حسي، درد و ضعف عضلانى که مي‌تواند شديد و برگشت‌ناپذير باشد. تهوع: علامت شايعى است (در صورت لزوم دوز دارو کاهش مي‌يابد). آموزش به بيمار و خانواده: ـ دارو با شير يا غذا مصرف کنيد. ـ سوسپانسيون را از يخ‌زدگى محافظت نموده و قبل از مصرف تکان دهيد. ـ دارو ممکن است سبب خواب‌آلودگى شود به بيمار بگوئيد موقع راه‌رفتن و انجام فعاليت کمک خواسته و از رانندگى و کار با ماشين‌آلات پرهيز کند. ـ در بيمار ديابتى clinitest ممکن است به‌طور کاذب مثبت شده و بنابراين clinitest يا tape test بايد استفاده شود. ـ رنگ ادرار ممکن است به زرد تيره تا قهوه‌اى تغيير کند.