کدئین فسفات - CODEINE PHOSPHATE

	نام فارسى		کدئين فسفات
	نام انگليسى		CODEINE PHOSPHATE
	نام تجارى دارو		Paveral
	گروه دارويى		ضددرد مخدر
	گروه شيميايى دارو		از مشتقات فنانترن و اپيات‌ها
	مكانيسم اثر		با تداخل در رسپتورهاى اپيوئيدى باعث مهار انتقال ايمپالس‌ها بدون تغيير درد در سطح نخاع مي‌گردد.
	موارد مصرف		درد متوسط تا شديد، سرفه بدون خلط.
	ميزان مصرف		درد: بالغين: مصرف خوراكى 60-15 ميلي‌گرم در فواصل هر 4 ساعت درصورت لزوم و يا به‌صورت زيرجلدى 60-15 ميلي‌گرم به‌فواصل هر 4ساعت و درصورت لزوم مصرف شود. بچه‌ها: خوراكى 3 ميلي‌گرم / كيلوگرم در روز و در دوزهاى منقسم به‌ فواصل هر چهارساعت درصورت لزوم مصرف شود. سرفه: بالغين: خوراكى 20-10 ميلي‌گرم در فواصل هر 6-4 ساعت و درصورت لزوم حداكثر مي‌توان تا 120 ميلي‌گرم در روز مصرف كرد. موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط نسبت به اپيوئيدها، دپرسيون تنفسي، در افزايش فشار داخل جمجمه، اختلالات صرعى و در بيماري‌هاى شيد تنفسي، هيپوتيروئيدي، الكليسم حاد.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: سيستم عصبى مركزي: خواب‌آلودگي، گيجي، سرگيجه، تحريك‌پذيري، اعتياد، منگي، بي‌قراري. گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، يبوست، دپرسيون تنفسى و فلج تنفسي. قلبى عروقي: براديكاردي، طپش قلب، كاهش فشارخون وضعيتي، تاكي‌كاردي. پوست: گُرگرفتگي، راش، کهير احتياطات: در سنين بالا، کودکان، هيپرتروفى پروستات، سابقه اعتياد، آريتمي‌هاى قلبي، حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ بررسى ميزان I&O، از نظر کاهش برون‌ده ادراري، چرا که ممکن است نشان‌دهنده احتباس ادرار باشد. توصيه‌ها: ـ در صورت بروز تهوع و استفراغ از ترکيبات ضداستفراغ استفاده شود. ـ باشير يا غذا مصرف شود تا علائم گوارشى آن کاسته شود. ـ وقتى که درد دوباره شروع مي‌شود، فواصل مصرف دوز دارو را براساس پاسخ بيمار تعيين کنيد. روش تهيه / تجويز: ـ در دماى اتاق و در ظروف مقاوم به نور نگهدارى شود. ـ بيمار در فعاليت‌هاى خود آن را همراه داشته باشد. ـ اقدامات محافظتي: نرده حفاظ، روشنائى در شب و گوشى دم دست باشد. ارزيابى باليني: پاسخ به درمان: کاهش درد. از بين رفتن حالت همراه درد يا کاهش سرفه. سرفه: فرم آن، طول مدت آن و توانائى دفع ترشحات. تغييرات در سيستم عصبى مرکزي، سرگيجه، خواب‌آلودگي، توهم، سرخوشي، از دست رفتن هوشياري، واکنش‌هاى مردمک. واکنش‌هاى آلرژيک: راش، کهير. اختلال عملکرد تنفسي: دپرسيون تنفسي، ويژگي، دفعات و ريتم آن. در صورتي‌که دفعات تنفس کمتر از ۱۰ بار در دقيقه است به پزشک اطلاع دهيد. نياز به درمان درد، وابستگى جسمي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ که هرگونه علامت ناشى از تغييرات سيستم عصبى مرکزى و واکنش‌هاى حساسيتى را اطلاع دهند. ـ که وابستگى جسمانى در مصرف طولاني‌مدت ممکن است بروز کند. ـ به آهستگى تغيير وضعيت بدهند چرا که کاهش فشار خون وضعيتى محتمل است. ـ از انجام کارهاى خطرناک در صورت بروز خواب‌آلودگى يا سرگيجه اجتناب ورزند. ـ از مصرف الکل مگر با تجويز پزشک خوددارى گردد.