جمعه, ۱۱ خرداد, ۱۴۰۳ / 31 May, 2024
مجله ویستا
انتروكولیت با غشای كاذب ـ pseudomembranous enterocolitis
انتروكولیت با غشای كاذب یك بیماری شدید و نادر مربوط به روده كوچك و بزرگ. این عارضه معمولاً 7-5 روز پس از جراحیهای وسیع گوارش و درمان آنتیبیوتیكی در یك فرد دچار ناتوانی عمومی قبل از جراحی بروز میكند. مشخصه آن التهاب و مرگ بافتی غشای پوشاننده سطح داخلی روده و لایه عمقی رودههاست. |
ـ علایم شایع: |
۱. تب |
۲. تهوع و استفراغ |
۳. عدم آگاهی به موقعیت |
۴. بالا بودن تعداد گلبولهای سفید در آزمایش خون |
۵. اسهال آبكی (گاهی خونی) همراه با انقباضات شكمی |
۶. افت فشار خون، گاهی تا حد شوك، همراه با نبضهای ضعیف و ضربان قلب سریع |
۷. علایم ممكن است در طی درمان آنتیبیوتیكی یا 10-1 روز پس از قطع آن بروز كند. |
ـ علل بیماری: |
عفونت باكتریایی، عمولاً ناشی از كلسترویدیوم دیفیسیل كه با تولید سم باعث ایجاد علایم میشود ـ یا ناشی از استافیلوكوك . این باكتریها به طور طبیعی درون رودهها زندگی میكنند ولی هنگامی كه سایر باكتریهای طبیعی ساكن روده در اثر مصرف مقدار بالای آنتیبیوتیكهای وسیعالطیف از بین میروند این باكتریها ایجاد انتروكولیت میكنند. این امر تعادل باكتریایی درون روده را برهم میزند. این بیماری معمولاً به عنوان عارضهای از جراحی بروز میكند. |
ـ عوامل افزایش دهنده خطر: |
۱. چاقی |
۲. نارسایی كلیه |
۳. تغذیه نامطلوب |
۴. سن بالای 60 سال |
۵. جراحی اخیر همراه با افت فشار خون در طی جراحی |
۶. مصرف آنتیبیوتیكها، به خصوص لینكومایسین، كلیندامایسین، آمپیسیلین، كلرامفنیكل، سفالوسپورینها، پنیسیلین یا داروهای گروه سولفات |
ـ پیشگیری: |
پیشگیری خاصی ندارد. |
ـ عواقب مورد انتظار: |
علایم معمولاً 2-1 هفته پس از قطع آنتیبیوتیك مسؤول عارضه برطرف میشوند. تجویز یك آنتیبیوتیك دیگر به جای آنتیبیوتیك قطع شده معمولاً توصیه نمیشود، مكانیسمهای دفاعی بدن خود در غیاب درمان آنتیبیوتیكی برای مقابله با عفونتها عمل میكنند. موارد شدید این بیماری ممكن است كشنده باشد. |
ـ عوارض احتمالی: |
۱. پریتونیت ناشی از پاره شدن روده |
۲. شوك و از دست دادن شدید مایعات بدن |
ـ درمان: |
۱. مهمترین جنبه درمان، قطع مصرف آنتیبیوتیك مسؤول بیماری است. |
۲. در موارد متوسط تا شدید، بستری در بیمارستان جهت تجویز تغذیه وریدی و مراقبتهای ویژه ممكن است لازم باشد. |
۳. بررسیهای تشخیصی ممكن است شامل كشت مدفوع، آندوسكوپی، یا نمونهبرداری لایه پوشاننده سطح داخلی روده بزرگ در طی كولونوسكوپی باشد. توجه به این نكته ضروری است كه عكسبرداری با تنقیه باریم (باریم انما) نباید برای بیمار انجام شود زیرا ممكن است باعث پارگی روده گردد |
ـ داروها: |
۱. كورتون با مقدار بالا برای یك مدت كوتاه برای كاهش التهاب ممكن است تجویز شود. |
۲. ز مصرف داروهای ضد اسهال خودداری كنید مگر با دستور پزشك. این داروها ممكن است در پارگی روده نقش داشته باشد. |
۳. كلستیرامین، وانكومایسین یا مترونیدازول برای پیشگیری از عفونتهای غیر باكتریایی ثانویه كه در شرایط بهم خوردن تعادل ارگانیسمهای رودهای رخ میدهد، تجویز میگردد. |
ـ فعالیت: |
تا برطرف شدن همه علائم بیماری در بستر استراحت نمایید. برای كاهش احتمال لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا در همان حال كه در بستر استراحت میكنید، پاهای خود را خم و راست كنید. فعالیتهای طبیعی خود را پس از برطرف شدن علایم به تدریج از سر بگیرید. |
ـ رژیم غذائی: |
در ابتدای درمان، تغذیه وریدی لازم خواهد بود، پس از آن به تدریج تغذیه دهانی با رژیم مایعات، سپس غذاهای نرم و در نهایت رژیم معمولی شروع میشود. |
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
۱. اگر علایم پس از درمان عود نماید. |
۲. اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند. |
۳. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دچار علایم انتروكولیت با غشای كاذب پس از جراحی رودهها شده باشید. |
همچنین مشاهده کنید
- آرنج تنیسبازان ـ tennis elbow
- دیس هیدروز ـ dyshidrosis
- برجس (ویتیلیگو) ـ vitiligo
- واكنش در اثر تزریق خون ـ blood transfusion reaction
- تومورهای هیپوفیز ـ pituitary tumor
- سرطان معده ـ stomach cancer
- میگرن ـ headache migraine
- آبله مرغان ـ chickenpox
- لوسمی لنفوسیتی مزمن ـ leukemia chronic lymphocytic
- سرطان حنجره ـ larynx cancer
- بیماری اسگود ـ شلاتر ـ osgood schlatter disease
- خونریزی رحم در اثر اختلال كاركرد(خونریزی غیر طبیعی قبل از یائسگی از رحم) ـ uterine bleeding dysfunctional
- بیرونزدگی رحم ـ uterine prolapse
- پلورزی (پلوریت؛ پلورو دینی) ـ pleurisy
- آمیوتروفیك لاترال اسكلروز ـ amyotrophic lateral sclerosis
- لوپوس اریتماتوی منتشر (اس.ال.ای) ـ lupus erythematosus systemic
- نشانگان روده تحریكپذیر ـ irritable bowel syndrome
- آپاندیسیت ـ appendicitis
- گزش و نیش حشرات ـ insect bites and stings
- سرخك ـ measles
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
دورههای مدیریتی دانشگاه تهران
انتخابات ریاست جمهوری علی لاریجانی انتخابات ریاست جمهوری 1403 ایران انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم ریاست جمهوری مجلس شورای اسلامی سعید جلیلی مجلس دوازدهم انتخابات وزارت کشور دولت
هواشناسی پلیس سازمان هواشناسی تهران بازنشستگان شهرداری تهران مشهد قتل وزارت بهداشت تصادف زلزله گرما
قیمت خودرو قیمت طلا خودرو دولت سیزدهم مسکن ایران خودرو قیمت دلار بانک مرکزی دلار بازار خودرو مالیات سهام عدالت
پایتخت تلویزیون بازیگر سینمای ایران حامیم سریال سینما شهید اینستاگرام
اینترنت مغز وزارت علوم
رژیم صهیونیستی یمن غزه فلسطین آمریکا روسیه جنگ غزه اوکراین چین حماس نوار غزه حمله به رفح
پرسپولیس استقلال فوتبال لیگ برتر جواد نکونام رئال مادرید باشگاه پرسپولیس باشگاه استقلال بازی لیگ برتر ایران شمس آذر قزوین لیگ برتر فوتبال ایران
هوش مصنوعی گوگل ایلان ماسک سامسونگ فناوری هواپیما ماهواره تبلیغات
رژیم غذایی سازمان غذا و دارو سرطان ریه بارداری تغییر رنگ چشم