جمعه, ۳۱ فروردین, ۱۴۰۳ / 19 April, 2024
مجله ویستا

بیماری‌ كرون‌ ـ crohn's disease


بیماری كرون عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ التهابی‌ ایلئوم‌ (قسمت‌ پایینی‌ روده‌ كوچك‌)، روده‌ بزرگ‌ و سایر نقاط‌ دستگاه‌ گوارش‌؛ و نیز التهاب‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ و پرده‌ پوشاننده‌ روده‌ها.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. كاهش‌ اشتها و وزن‌
۲. گاهی‌ اجابت‌ مزاج‌ خون‌ آلود
۳. عقب‌ماندگی‌ رشد در كودكان‌
۴. حساس‌ بودن‌ شكم‌ به‌ هنگام‌ لمس‌؛ وجود توده‌ شكمی‌ كه‌ شاید لمس‌ شود.
۵. درد شكمی‌ همراه‌ با دل‌ پیچه‌ خصوصاً پس‌ از غذا. درد گاهی‌ در قسمت‌ پایینی‌ شكم‌ در سمت‌ راست‌ است‌ كه‌ با آپاندیسیت‌ ممكن‌ است‌ اشتباه‌ شود.
ـ علل‌ بیماری:
ناشناخته‌ هستند. این‌ بیماری‌ می‌تواند با بروز عفونت‌ باكتریایی‌ تشدید شود.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. سابقه‌ آلرژی‌ غذایی‌
۲. سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ كرون‌
۳. شاید سیگار كشیدن‌ هم‌ یكی‌ از عوامل‌ خطر باشد.
ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
حملات‌ معمولاً در اوایل‌ 20 سالگی‌ آغاز می‌شوند و ممكن‌ است‌ برای‌ سال‌ها ادامه‌ یابند. فواصل‌ بین‌ حملات‌ از چند ماه‌ تا چند سال‌ متغیر است‌. گاهی‌ علایم‌ فقط‌ تنها یك‌ یا دو بار بروز می‌كنند و بعد از آن‌ بیماری‌ ناپدید می‌شود. اگر برای‌ درمان‌ شما به‌ جراحی‌ نیاز پیدا شود، این‌ كار ممكن‌ است‌ وضعیت‌ شما را بهبود ببخشد و پیشرفت‌ بیماری‌ را برای‌ سال‌ها به‌ تعویق‌ اندازد. اما باید توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ علی‌رغم‌ انجام‌ جراحی‌، عود بیماری‌ شایع‌ است‌. اكثریت‌ بیماران‌ دارای‌ یك‌ زندگی‌ طبیعی‌ با كار، درآمد، بچه‌، و فعالیت‌ كامل‌ هستند؛ اما در كل‌، طول‌ عمر كم‌ می‌شود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. سوءتغذیه‌
۲. اختلالات‌ كلیوی‌
۳. كمبود ویتامین‌ ب‌12
۴. آبسه‌ اطراف‌ راست‌ روده‌
۵. خونریزی‌ و كم‌خونی‌
۶. سوراخ‌ شدن‌ روده‌ ملتهب‌
۷. انسداد روده‌
۸. درد و التهاب‌ مفاصل‌؛ التهاب‌ چشم‌
۹. افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ سرطان‌ ایلئوم‌
۱۰. پیدایش‌ فیستول‌ (مسیر ارتباطی‌) بین‌ روده‌ و مثانه‌
ـ درمان‌:
۱. امكان‌ دارد اقدامات‌ تشخیصی‌ شامل‌ موارد زیر باشد: سیگموئیدوسكوپی‌ یا كولونوسكوپی‌ (اولی‌ عبارت‌ است‌ از دیدن‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پایینی‌ روده‌ بزرگ‌ از داخل‌ با وسیله‌ای‌ مخصوص‌ كه‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد، و دومی‌ عبارت‌ است‌ از دیدن‌ داخل‌ روده‌ بزرگ‌ با یك‌ وسیله‌ فیبرواپتیك‌ انعطاف‌پذیر كه‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد)؛ عكس‌برداری‌ از روده‌ كوچك‌ و بزرگ‌ با اشعه‌ ایكس.‌
۲. درمان‌ با هدف‌ بهبود علایم‌ صورت‌ می‌گیرد.
۳. برای‌ تخفیف‌ علایم‌ می‌توان‌ از گرما استفاده‌ كرد. برای‌ این‌ كار گذاشتن‌ بالشتك‌های‌ گرم‌كننده‌ یا كمپرس‌ گرم‌ روی‌ شكم‌ مناسب‌ است‌.
۴. حمام‌ آب‌ گرم‌ نیز می‌تواند به‌ كم‌ كردن‌ ناراحتی‌ كمك‌ كند.
۵. مراقب‌ خونریزی‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ باشید.
۶. هرگونه‌ نمونه‌ مشكوك‌ را برای‌ بررسی‌ به‌ آزمایشگاه‌ ببرید.
۷. گاهی‌ جراحی‌ (ایلئوستومی‌) برای‌ در آوردن‌ ناحیه‌ ملتهب‌ روده‌ انجام‌ می‌گیرد، اما درمان‌ غیرجراحی‌ ارجحیت‌ دارد.
ـ داروها:
۱. داروهای‌ ضددرد
۲. داروهای‌ ضداسهال‌ مكمل‌های‌ ویتامینی‌ داروهای‌ ضدالتهاب‌ و سركوب‌كننده‌ ایمنی‌ آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌ استرویید در موارد حاد.
ـ فعالیت‌:
به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد بیماری‌، روی‌ تحت‌ یا صندلی‌ استراحت‌ كنید. تنها برای‌ توالت‌، حمام‌، یا خوردن‌ از جا برخیزید. به‌ هنگام‌ فواصل‌ بین‌ حملات‌، فعالیت‌های‌ خود را تا حدامكان‌ از سر گیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
۱. معمولاً محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
۲. كاهش‌ مقدار چربی‌ در رژیم‌ غذایی‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.
۳. اگر مشكل‌ اسهال‌ دارید، مقدار فیبر غذایی‌ را كاهش‌ دهید.
۴. اگر آلرژی‌ احتمالی‌ به‌ مواد غذایی‌ دارید، شیر، گندم‌، تخم‌ مرغ‌، آجیل‌ و سایر غذاهای‌ مشكوك‌ را از رژیم‌ غذایی‌ حذف‌ كنید. هر كدام‌، خصوصاً شیر، را برای‌ مدت‌ كوتاهی‌ نخورید، سپس‌ پس‌ از چند هفته‌ مجدداً آن‌ را امتحان‌ كنید.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ بیماری‌ كرون‌ را دارید.
۲. اگر اجابت‌ مزاج‌ شما سیاه‌ و قیری‌ است‌ یا در آن‌ خون‌ وجود دارد.
۳. اگر شكم‌ شما متورم‌ شده‌ است‌.
۴. اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ بالای‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد برود.


همچنین مشاهده کنید