تریشینوز ـ trichinosis

تریشینوز عبارت‌ است‌ از عفونت‌ ناشی‌ از لاروهای‌ انگل‌هایی‌ كه‌ در روده‌ خوك‌ (به‌ ندرت‌ گوشت‌ خرس‌ و برخی‌ حیوانات‌ دریایی‌) زندگی‌ می‌كنند.

قسمت‌های‌ ذیل‌ را درگیر می‌كند: لوله‌ گوارش‌ (كه‌ لاروها از آنجا وارد می‌شوند)، دستگاه‌ لنفاوی‌ و جریان‌ خون‌ (كه‌ از طریق‌ آن‌ جا به‌ جا می‌شوند)، عضلات‌ بزرگ‌ بدن‌ به‌ویژه‌ دیافراگم‌ (عضلات‌ بزرگ‌ مورد استفاده‌ در تنفس‌ كه‌ قفسه‌ سینه‌ را از شكم‌ جدا می‌كنند)، اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ كه‌ در آنها جایگزین‌ می‌شوند.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. تعریق‌

۲. درد عضلانی‌

۳. خارش‌ و سوزش‌ پوست‌

۴. پف‌ كردن‌ پلك‌ها و صورت‌

۵. تب‌ بالا (40-9/38 درجه‌ سانتیگراد)

۶. كاهش‌ اشتها، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌ و كرامپ‌های‌ شكمی‌

ـ علل‌ بیماری:

عفونت‌ با یك‌ انگل‌، تریشینلا اسپیرالیس‌ كه‌ با خوردن‌ حیوانات‌ دچار عفونت‌ منتقل‌ می‌شود. پختن‌ كامل‌، انگل‌ را می‌كشد و باعث‌ می‌شود خوردن‌ گوشت‌ دچار عفونت‌ خطری‌ نداشته‌ باشد. انگل‌ در غذای‌ آلوده‌ (معمولاً روده‌ خام‌) از حیوانی‌ به‌ حیوان‌ دیگر منتقل‌ می‌شود.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

خوردن‌ گوشت‌ خوك‌ كم‌پخته‌ شده‌ یا خام‌، استفاده‌ از داروهای‌ سركوبگر ایمنی‌.

ـ پیشگیری‌:

از مصرف‌ گوشت‌ خوك‌ خودداری‌ كنید (از جمله‌ سوسیس‌ حاضری‌ خوك‌).

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

در بیشتر افراد معمولاً با داروهای‌ ضد انگل‌ و در موارد شدید با مراقبت‌ حمایتی‌ تخصصی‌ قابل‌ علاج‌ است‌. چند مورد مرگ‌ گزارش‌ شده‌ است‌ كه‌ معمولاً به‌ خاطر نارسایی‌ قلبی‌ یا پنومونی‌ بوده‌اند.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

غلبه‌ عفونت‌ كه‌ می‌تواند منجر شود به‌:

۱. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

۲. نارسایی‌ تنفسی‌

۳. آسیب‌ دایمی‌ به‌ دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌

۴. آسیب‌ به‌ كلیه‌

۵. سینوزیت‌

ـ درمان‌:

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ برای‌ تشخیص‌ زودهنگام‌ در دسترس‌ نیستند. بیوپسی‌ عضله‌ در 4 هفته‌ اول‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ لاروها یا كیست‌ها را نشان‌ بدهد. انگل‌ به‌ ندرت‌ در خون‌، مدفوع‌ یا مایع‌ مغزی‌ ـ نخاعی‌ یافت‌ می‌شود.

ـ داروها:

۱. داروهای‌ ضد كرم‌ (معمولاً تیابندازول‌) برای‌ كشتن‌ انگل‌ها

۲. كورتیكواستروییدها برای‌ بیماران‌ مبتلا به‌ علایم‌ آلرژی‌ شدید یا درگیری‌ دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌

۳. می‌توانید برای‌ كاهش‌ تب‌ و ناراحتی‌، از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ كنید.

ـ فعالیت‌:

تا زمان‌ فروكش‌ كردن‌ علایم‌، در بستر استراحت‌ كنید. در طول‌ مدت‌ استراحت‌ در بستر برای‌ كاهش‌ احتمال‌ تشكیل‌ لخته‌های‌ خونی‌ ورید عمقی‌، پاهای‌ خود را مرتب‌ حركت‌ دهید. به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ را از سر بگیرید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ تریشینوز را داشته‌ باشید.

۲. اگر در طول‌ درمان‌ یك‌ یا چند مورد از موارد زیر رخ‌ دهد: افزایش‌ تب‌ تا بیش‌ از 40 درجه‌ سانتیگراد ، ضربان‌ قلب‌ نامنظم، تنگی‌ نفس‌، پف‌ كردن‌ مچ‌ پا.

۳. اگر شما دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ویژه‌ تهوع‌، استفراغ‌، بثور پوستی‌ یا تب‌ ایجاد كنند.