سه شنبه, ۱۱ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 30 April, 2024
مجله ویستا
درمان اختلالات آب و الکترولیت
- آب بدن و نحوهٔ توزيع آن: |
کل آب بدن، ۶۰-۴۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد که اين درصد در افراد مختلف براساس سن و تودهٔ بدون جربى بدن (lean body mass) متغير است، ولى در فرد سالم بسيار ثابت مىباشد. آب داخل سلولى دو سوم کل آب بدون، يا ۴۰% وزن بدن را تشکيل مىدهد. يک سوم باقيمانده، خارج سلولى است که خود به دو بخش تقسيم مىگردد: ۱. آب پلاسما، که حدود ۲۵% ECF، يا ۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد؛ و ۲. مايع بين سلولى که شامل ۷۵% ECF، يا ۱۵% وزن بدن است. ECF عمدتاً داراى سديم، کلر، و بىکربنات و غلظتهاى بسيار کمترى از ساير يونها مىباشد. در ICF بيشتر پتاسيم، فسفات آلي، سولفات و يونهاى مختلف ديگر با غلظتهاى کمتر موجود مىباشند. |
با اينکه آب پلاسما و مايع بينسلولى ترکيب الکتروليتى مشابهى دارند، در آب پلاسما و مايع بين سلولى پروتئين بيشترى موجود است. اين تفاوت، باعث اختلاف مختصرى در غلظت الکتروليتها مىشود (طبق تعادل Gibbs-Donnan). پروتئين پلاسما که عمدتاً آلبومين مىباشد، عامل ايجادکنندهٔ فشار بالاى اسمزى کلوئيدى پلاسما است که نقش مهمى در تعيين نحويهٔ توزيع مايع بين قسمتهاى داخل عروقى و بين سلولى دارد. |
کليهها با دو مکانيسم جداگانه ولى مربوط بههم، حجم و ترکيبات مايعات بدن را ثابت نگاه مىدارند: ۱.فيلتراسيون و بازجذب سديم، که متناسب با تغييرات جذب سديم از طريق رژيم غذائي، ميزان دفع ادرارى سديم را تنظيم مىنمايد؛ و ۲. تنظيم دفع آب در پاسخ به تغييرات ترشح هورمون آنتىديورتيک. |
يونها و پروتئينهاى خاص بين بخشهاى مختلف مايعات بدن جابجائى محدودى دارند، ولى آب آزادانه قابل انتشار مىباشد. درنتيجه، اسمولاليتهٔ (غلظت کل مواد محلول) تمام بخشهاى بدن، يکسان است (در حالت طبيعى حدود ۲۹۰mOsm/kgH2O). مواد محلول در مايعات بدون، مطابق با غلظت مولى خود، اسمولاليتهٔ کل را ايجاد مىنمايند: در ECF، قسمت اعظم اسمولاليته در اثر سديم و نمکهاى آن ايجاد مىشود، در صورتى که در ICF، نمکهاى پتاسيم مسئول اين امر مىباشند. کنترل اسمولاليته از طريق تنظيم جذب (تشنگي) و دفع آب (حجم ادرار، دفع نامحسوس، آب موجود در مدفوع) صورت مىگيرد که ارگان تنظيمکننده اصلى کليه مىباشد. اگر جذب آب کم باشد، کليهها قادر هستند حجم ادرار را کاهش داده، غلظت آن را به چهار برابر غلظت پلاسما (يعنى تا ۱۴۰۰-۱۲۰۰ mOsm/kgH2O) برسانند؛ و اگر جذب آب زياد باشد، کليهها مىتوانند حجم زيادى از ادرار رقيق (۵۰mOsm/kgH2O) دفع کنند. |
همچنین مشاهده کنید
- جراحی اعصاب و جراحی غدهٔ هیپوفیز
- بیهوشی
- کبد
- مشکلات خاص داخلی در بیماران جراحی
- مقعد و رکتوم
- دیوارهٔ قفسهٔ سینه، پلور، مدیاستن و ریه
- فتقها و دیگر ضایعات دیوارهٔ شکم
- پرفشاری ورید پورت
- ترمیم زخم (۲)
- قطع عضو
- سوختگیها و سایر آسیبهای حرارتی
- غدد فوقکلیوی
- ترمیم زخم (۳)
- التهاب، عفونت و آنتیبیوتیکها
- شوک و نارسائی حاد تنفسی در بیماران جراحی
- ترمیم زخم
- طحال
- معده و دئودنوم
- جراحی دست
- برخورد با بیمار دچار تروما
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
ایران مجلس شورای اسلامی مجلس خلیج فارس دولت سیزدهم بابک زنجانی دولت حجاب لایحه بودجه 1403 بودجه شورای نگهبان مجلس یازدهم
قوه قضاییه هواشناسی سیل تهران شهرداری تهران فضای مجازی شورای شهر تهران سلامت شورای شهر پلیس قتل وزارت بهداشت
قیمت دلار خودرو قیمت طلا سایپا قیمت خودرو ایران خودرو دلار بازار خودرو بانک مرکزی مالیات تورم مسکن
تلویزیون محمدرضا گلزار سینما رسانه سینمای ایران فیلم سریال تئاتر رسانه ملی موسیقی بازیگر سریال پایتخت
سازمان سنجش انتخاب رشته بنیاد ملی نخبگان آموزش عالی
رژیم صهیونیستی آمریکا فلسطین غزه اسرائیل جنگ غزه حماس روسیه عربستان نوار غزه اوکراین ترکیه
فوتبال استقلال پرسپولیس سپاهان تراکتور باشگاه استقلال تیم ملی فوتسال ایران فوتسال وحید شمسایی بازی باشگاه پرسپولیس لیگ برتر
هوش مصنوعی اینترنت تبلیغات اپل خودرو برقی همراه اول آیفون گوگل روزنامه سامسونگ ناسا
داروخانه سازمان غذا و دارو ویتامین خواب کاهش وزن دیابت طول عمر پرستار سلامت روان بارداری دندانپزشکی