اختلال غددی کودکان، راه درمان

دکتر مرتضی علیجانپور فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان بيمارستان روحانی بابل گفت: تشخیص به موقع دیابت و کنترل بهتر قند خون بیمار، از بروز عوارض حاد دیابت جلوگیری می کند.
وی افزود : دیابت نوع یک در کودکان تقریباً 10 درصد از کل موارد دیابت را شامل می شود و تابحال بیش از 15 میلیون فرد مبتلا به آن در جهان گزارش شده است و سالانه حدود 15 هزار مورد جدید نیز تشخیص داده می شوند.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت: این بیماری در کودکان معمولاً پرسروصدا است و از زمان شروع علائم تا تشخیص، معمولاً 2-1 ماه بیشتر طول نمی کشد ولی علائم در دیابت نوع دو در بزرگسالان بسیار تدریجی است و بیماران از بیماری خود اطلاعی ندارند و معمولاً در آزمایشات معمول متوجه قند بالا می شوند.
فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان افزود: علائم بیماری در اوایل بصورت شب ادراری و در دخترها بصورت ترشحات واژینال ممکن است باشد و بتدریج علائم اصلی بیماری بصورت پرادراری، پرنوشی، افزایش اشتها و کاهش وزن ظاهر می شود و بتدریج علائم تشدید پیدا می کند.
وی گفت: در صورت عدم تشخیص بیماری، بیمار ممکن است وارد فاز کتواسیدوز دیابتی (DKA) شود که بصورت درد شکم، تهوع و استفراغ و بتدریج تندی تنفس و کاهش سطح هوشیاری می باشد.
دکتر علیجانپور افزود: در صورتیکه قند ناشتای کودکی بالاتر از 126 میلی گرم بر دسی لیتر و یا قند 2 ساعت بعد از غذا بالای 200 میلی گرم بر دسی لیتر باشد دیابت تلقی می شود و اگر قند ناشتا بین 125-100 میلی گرم بر دسی لیتر و یا 2 ساعت بعد از غذا بین 200-140 میلی گرم بر دسی لیتر باشد در معرض دیابت تلقی می شود.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت: عفونتهای ویروسی نقش مهمی را در بیماریزایی دیابت نوع یک بازی می کند که در رأس آن، سندرم سرخجه مادرزادی است ولی عفونت با سایر ویروس ها همچون انتروویروس ها و اوریون نیز مطرح هستند.
دکتر علیجانپور با اشاره به اینکه فاکتورهای تغذیه ای نیز مطرح هستند، افزود: تماس زودرس شیرخوار با پروتئین شیرگاو و گلوتن سبب افزایش بروز این بیماری می شوند و در مقابل، تداوم تغذیه شیرخوار با شیر مادر یک عامل محافظتی محسوب می شود.
استاد دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت: با توجه به کاهش شدید سطح انسولین در بدن، درحال حاضر تنها راه درمان دیابت تیپ یک در کودکان، جایگزینی انسولین است که شامل روشهای ابتدایی درمان انسولین بصورت انسولین های NPH و رگولار بوده و درمانهای جدید با کاربرد ترکیبی از انسولینهای طولانی و کوتاه اثر می باشد.
وی افزود: تشخیص بموقع دیابت و کنترل بهتر قند خون بیمار ، از بروز عوارض حاد دیابت که خطرناکترین آن کتواسیدوز دیابتی است و نیز عوارض مزمن همچون عوارض چشمی، کلیوی، عصبی، قلبی و... جلوگیری خواهد کرد.
دکتر علیجانپور گفت: در هر کودک با کاهش سطح هوشیاری، کاهش وزن غیرقابل توجیه، شب ادراری، درد شکم و تندی تنفس، باید با شک به دیابت ، قند خون آزمایش شود.