هیستوپلاسموز

هیستوپلاسموز عبارت است از یك نوع عفونت قارچی اكثر موارد خفیف هستند و اصلاً تشخیص داده نمی شوند این عفونت قارچی می تواند ریه ها, دستگاه عصبی مركزی و دستگاه گوارش را درگیر كند

هیستوپلاسموز عبارت‌ است‌ از یك‌ نوع‌ عفونت‌ قارچی‌. اكثر موارد خفیف‌ هستند و اصلاً تشخیص‌ داده‌ نمی‌شوند. این‌ عفونت‌ قارچی‌ می‌تواند ریه‌ها، دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌ و دستگاه‌ گوارش‌ را درگیر كند.

● علایم‌ شایع‌

▪ غالباً علامتی‌ وجود ندارد.

▪ سرفه‌ مداوم‌ و سایر علایم‌ شبیه‌ سرماخوردگی‌

▪ بی‌اشتهایی‌، اسهال‌ و كاهش‌ وزن‌

▪ تب‌ و سردرد

▪ تحریك‌پذیر

▪ رنگ‌پریدگی‌

▪ تورم‌ شكم‌

▪ ندرتاً مشكل‌ در تنفس‌

● علل‌

عفونت‌ با قارچ‌ هیستوپلاسما كپسولاتوم‌. عفونت‌ از طریق‌ استنشاق‌ گرد و غباری‌ كه‌ حاوی‌ هاگ‌ این‌ قارچ‌ است‌ انتقال‌ می‌یابد. این‌ قارچ‌ در خاك‌ آلوده‌ به‌ مدفوع‌ پرندگان‌ و خفاش‌هایی‌ كه‌ حامل‌ این‌ قارچ‌ هستند وجود دارد. خاك‌ آلوده‌ به‌ این‌ قارچ‌ عمدتاً در آشیانه‌ و محل‌ نگهداری‌ كبوترها، مزرعه‌، مرغداری‌، و خاك‌ مرطوب‌ زیر پل‌ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد.

● عوامل تشدید كننده بیماری

▪ بیماری‌ شدید اخیر، خصوصاً اورمی‌ (تجمع‌ بیش‌ از حد مواد زاید در خون‌ به‌ علت‌ نارسایی‌ كلیه‌)، دیابت‌ شیرین‌، بیماری‌ مزمن‌ ریه‌، سرطان‌، یا سوختگی‌های‌ شدید

▪ استفاده‌ از داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی‌، داروهای‌ ضد سرطان‌، یا داروهای‌ كورتیزونی‌

▪ وجود یك‌ بیماری‌ كه‌ باعث‌ سركوب‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ شده‌ باشد، مثل‌ ایدز

▪ تمیز كردن‌ قفس‌ پرندگان‌، اكتشاف‌ غارها

● پیشگیری‌

از تماس‌ با خاك‌هایی‌ كه‌ احتمال‌ آلودگی‌ آنها زیاد است‌ خودداری‌ كنید.

● عواقب‌ مورد انتظار

▪ موارد خفیف‌ معمولاً خود به‌ خود خوب‌ می‌شوند. اكثر بیماران‌ تنها برای‌ چندین‌ هفته‌ مقداری‌ احساس‌ خستگی‌ می‌كنند.

▪ موارد شدیدتر را می‌توان‌ با داروهای‌ ضد قارچ‌ درمان‌ كرد.

● عوارض‌ احتمالی‌

▪ گسترش‌ عفونت‌ به‌ قلب‌، طحال‌، غدد فوق‌ كلیوی‌ و پرده‌های‌ پوشانده‌ مغز. این‌ نوع‌ عفونت‌ نادر است‌، اما در صورت‌ بروز ممكن‌ است‌ مرگبار باشد.

▪ هیستوپلاسموز غالباً در بیماران‌ ایدزی‌ عود می‌كند.

● درمان‌

▪ اصول‌ كلی‌

ـ بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ كشت‌ خلط‌، آزمایش‌ خون‌، آزمون‌های‌ پوستی‌ و عكسبرداری‌ از قفسه‌ سینه‌ باشد.

ـ درمان‌ معمولاً به‌ كمك‌ داروها و مراقبت‌های‌ حمایتی‌ انجام‌ می‌پذیرد.

ـ جداسازی‌ بیمار ضروری‌ نیست‌. این‌ بیماری‌ از فردی‌ به‌ فرد دیگر سرایت‌ نمی‌كند.

ـ از یك‌ دستگاه‌ بخور خنك‌ استفاده‌ كنید و درون‌ آن‌ آب‌ مقطر بریزید تا رطوبت‌ هوا را زیاد بكند. هیچ‌ دارویی‌ در دستگاه‌ نریزید. افزایش‌ رطوبت‌ هوا به‌ رقیق‌ و نازك‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ كمك‌ می‌كند و بنابراین‌ ترشحات‌ را بهتر می‌توان‌ با سرفه‌ تخلیه‌ كرد. دستگاه‌ را به‌طور روزانه‌ تمیز كنید.

ـ سیگار نكشید.

ـ روی‌ قفسه‌ سینه‌ كمپرس‌ گرم‌ یا صفحه‌ گرم‌كننده‌ بگذارید تا درد تخفیف‌ یابد.

ـ وزن‌ خود را به‌طور روزانه‌ ثبت‌ كنید.

▪ داروها

ـ در موارد خفیف‌ معمولاً دارویی‌ مورد نیاز نیست‌.

ـ در موارد شدیدتر، داروهای‌ ضد قارچ‌ تجویز خواهند شد. بعضی‌ از این‌ داروها باید از راه‌ رگ‌ داده‌ شوند.

ـ در بیماران‌ ایدزی‌ دچار هیستوپلاسموز، درمان‌ مزمن‌ با داروهای‌ ضد قارچ‌ ضروری‌ خواهد بود.

ـ برای‌ درد می‌توان‌ از داروهایی‌ چون‌ استامینوفن‌ یا آسپیرین‌ استفاده‌ كرد.

▪ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا ۴۸ ساعت‌ پس‌ از رفع‌ تب‌، درد و تنگی‌ نفس‌ در رختخواب‌ استراحت‌ كنید. سپس‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ خود را تدریجاً آغاز كنید. بسیاری‌ از بیماران‌ پس‌ از بهبودی‌ خسته‌ و ضعیف‌ هستند. بنابراین‌ انتظار سریع‌ راه‌ افتادن‌ را نداشته‌ باشید.

از كارهایی‌ كه‌ مواجهه‌ شما را با این‌ قارچ‌ زیاد می‌كند خودداری‌ كنید.

▪ رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

● درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟

▪ اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هیستوپلاسموز را دارید.

▪ اگر یكی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند:

▪ كاهش‌ وزن‌ ادامه‌ داشته‌ باشد.

▪ تب‌ ۳/۳۸ درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر (با دماسنج‌ دهانی‌).

▪ اسهال‌ غیر قابل‌ كنترل‌ باشد.

▪ سردرد شدید و سفتی‌ گردن‌ رخ‌ دهد.