Calcuim Channel Blocking Agents | اطلاعات دارویی | اطلاعات عمومی دارو

Calcuim Channel Blocking Agents

کلسیم چنل بلوکینگ ایجنت

نکات قابل توصيه به بيمار:
داروهاي مسدود كننده كانالهاي كلسيمي از ورود يونهاي كلسيم به داخل سلول از طريق كانالهاي آهسته غشاءهاي سلولي فعال جلوگيري مي كنند. اين داروها، سلولهاي عضله قلب ،سلولهاي موجود در سيستم هدايت الكتريكي قلب و سلول هاي عضلات صاف عروق را تحت تاثير قرار مي دهند و لذا ممكن است قدرت انقباضي عضله قلب و تنوس عروق سيستميك و كرونر را كاهش داده ،تشكيل و انتشار تكانه هاي الكتريكي قلب را كند نمايند.
داروهاي مسدود كننده كانالهاي كلسيمي از نظر محل اثر با هم متفاوت بوده و بنابراين اثرات درماني آنها نيز مختلف مي باشد. تفاوتهاي مهمي ميان وراپاميل و داروهاي مسدودكننده كانالهاي كلسيمي از گروه دي هيدروپيريدين (مانند نيفديپين) وجود دارد. وراپاميل كه در درمان آنژين صدري ،افزايش فشارخون و آريتمي مصرف مي شود،برون ده قلبي را كاهش داده ،سرعت ضربان قلب و انتقال الكتريكي دهليزي بطني (AV) را كند مي نمايد. با مقادير مصرف بالا،اين دارو ممكن است سبب بروز نارسايي قلبي ،اختلالات هدايت الكتريكي و كاهش فشارخون شود. بنابراين نبايد همزمان با داروهاي مسدودكننده گيرنده هاي بتا آدرنرژيك مصرف شود.
نيفديپين عضلات صاف عروقي را شل مي كند و شريانهاي محيطي و كرونر را گشاد مي نمايد. اين دارو در مقايسه با وراپاميل اثر بيشتري بر عروق دارد و به ميزان كمتري بر روي عضله قلب تاثير مي گذارد و فاقد هر گونه اثر ضدآريتمي است. اين دارو بندرت سبب بروز نارسايي قلب مي شود، زيرا هر گونه اثر اينوتروپيك منفي با كاهش كار بطن جبران مي شود.
ديلتيازم در درمان حالات مختلف آنژين موثر است. اين دارو ممكن است در بيماراني كه داروهاي مسدودكننده گيرنده هاي بتا آدرنرژيك در آنان منع مصرف دارد يا غير موثر مي باشند، مصرف شود. ديلتيازم داراي اثر اينوتروپيك منفي كمتري در مقايسه با وراپاميل مي باشد و ضعف شديد عضله قلب نيز بندرت با مصرف اين دارو مشاهده مي شود.
داروهاي مسدودكننده كانالهاي كلسيم ،خطر بروز انفاركتوس عضله قلب را در بيماران مبتلا به آنژين غير پايدار كاهش نمي دهند. مصرف اين داروها بايد براي بيماراني كه به درمان با داروهاي مسدودكننده گيرنده هاي بتا آدرنرژيك ،نيتراتها،داروهاي ضدپلاكت و ضدانعقادها (اسيد استيل ساليسيليك و هپارين تزريقي) مقاوم هستند،محدود شود.