جمعه, ۱۴ دی, ۱۴۰۳ / 3 January, 2025
مجله ویستا
ترومبوز ورید عمقی
ترومبوز ورید عمقی عبارت است از بیماری که طی آن یک لخته خون که در یک ورید تشکیل میشود و ممکن است باعث انسداد نسبی یا کامل جریان خون شود یا رها شده و به ریه برود. این حالت متفاوت از لخته‌های موجود در وریدهای سطحی است که در آن به ندرت لخته‌ها رها می‌شوند. معمولاً ساق یا پایین شکم را درگیر می‌کند ولی گاهی سایر وریدهای بدن را مبتلا می‌کند. در افراد بالای ۶۰ سال شایع‌تر است.
● علایم شایع
▪ گاهی بدون علامت
▪ تورم و درد در ناحیه‌ای که توسط ورید تخلیه میشود (معمولاً مچ پا، ساق یا ران ). تورم در اندام تحتانی هر چیزی در زیر لخته را شامل میشود و به انگشتان پا گسترش می‌یابد.
▪ حساسیت به لمس و قرمزی نواحی آسیب‌دیده
▪ ناراحتی یا درد در راه رفتن. ناراحتی با استراحت بهبود نمی‌یابد.
▪ درد هنگام بلندکردن اندام تحتانی و خم کردن پا (گاهی اوقات)
▪ تب (گاهی اوقات)
▪ افزایش ضربان قلب (گاهی اوقات)
● علل
▪ تجمع خون در ورید که مکانیسم‌های لخته‌کننده خون را بر می‌انگیزد. تجمع ممکن است پس از استراحت طولانی در بستر به دنبال جراحی یا در اثر بیماری ناتوان‌کننده مثل حمله قلبی، سکته مغزی یا شکستگی استخوان رخ دهد.
● عوامل تشدید کننده بیماری
▪ افراد بالای ۶۰ سال
▪ چاقی
▪ استفاده از استروژن موجود در قرصهای ضد بارداری خوراکی یا برای جایگزینی پس از یائسگی. این امر به ویژه در صورت استفاده از استروژن همراه با سیگار کشیدن خطرناک است.
▪ جراحی، سانحه
▪ بارداری
▪ سرطان
▪ اختلالاتی چون نارسایی قلبی، سکته مغزی و پلی‌سیتمی (افزایش غلظت خون)
● پیشگیری
▪ در طول بیماری‌ها از استراحت طولانی در بستر خودداری کنید. پس از هرگونه اقدام جراحی یا در طی هرگونه بیماری زمین‌گیرکننده هرچه زودتر حرکت‌دادن اندام‌های تحتانی را شروع کنید.
▪ در مسافرت‌های طولانی یا اتومبیل یا هواپیما، حداقل هر ۲-۱ ساعت، پاهای خود را حرکت دهید.
▪ به ویژه در صورت مصرف استروژن، سیگار را ترک کنید.
● عواقب مورد انتظار
▪ اگر بتوان از آمبولی ریوی اجتناب کرد، معمولاً با درمان ضد انعقاد قابل‌علاج می‌گردد.
● عوارض احتمالی
▪ آمبولی ریه که طی آن لخته رها میشود و به ریه می‌رود. جریان خون ریه مسدود شده، باعث مرگ بافت ریه آسیب دیده می‌گردد. تعداد قابل ملاحظه‌ای از بیماران دچار آمبولی ریه، به خاطر بیماری می‌میرند.
● درمان
الف) اصول کلی
▪ آزمونهای تشخیصی می‌توانند شامل ونوگرافی ( رادیوگرافی وریدها)، سونوگرافی و پلتیسموگرافی (میزان خونی را که از اندام عبور می‌کند، اندازه می‌گیرد) باشند.
▪ اگر لخته‌ها کوچک، محدود به ساق بوده و بیمار توانایی حرکت داشته باشد، درمانی لازم نیست. لخته‌ها غالباً خود به خود رها می‌شوند.
▪ برای اکثر بیماران بستری شدن به خاطر تزریق ضد انعقادها و مشاهده عوارض لازم است.
▪ در بیماران خاص، اقدام جراحی برای کار گذاشتن یک دستگاه غربال («چتر») در ورید اجوف تحتانی (ورید اصلی که به ریه‌ها وارد میشود) برای به دام انداختن لخته‌ها قبل از رسیدن به ریه‌ها
ب) داروها
▪ ضد انعقاد داخل وریدی برای پیشگیری از گسترش لخته‌ها
▪ ممکن است داروهای حل‌کننده لخته تجویز شوند که به‌طور فعال، لخته‌ها را حل میکنند.
▪ برای به حداقل رساندن خطر آمبولی ریه، آزمونهای خونی برای پایش غلظت ضد انعقاد، اجباری است. ضد انعقادهای خوراکی ممکن است به مدت ۶ ماه یا بیشتر لازم باشند.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
▪ استراحت در بستر تا رفع تمام علایم التهاب. در هنگام استراحت، حرکت دادن عضلات پا، خم‌کردن مچ پا و تکان دادن انگشتان پا را تبدیل به عادت خود کنید.
▪ از جوراب‌های کشی مناسب یا بانداژهای کشی استفاده کنید ولی از بند جوراب یا جوراب کشباف بلند استفاده نکنید.
▪ در هنگام نشستن به مدت‌طولانی پاها را بالاتر از باسن قرار دهید.
▪ پاها را از بستر بلند کنید.
د) رژیم غذایی
▪ رژیم غذایی خاصی ندارد.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم ترومبوز ورید عمقی را داشته باشید.
▪ اگر موارد زیر در طول درمان رخ دهند:
الف) خونریزی غیرمنتظره از هر مکان
ب) درد قفسه سینه
ج) سرفه خونی
د) تنگی نفس
و) تداوم یا افزایش تورم و درد علی‌رغم درمان
هـ) اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی تولید کنند.
منبع : شبکه رشد
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست