تب خال- Cold sore

كمتركسی است كه زخم تب خال راتجربه نكرده باشد,این بیماری نسبتا شایع بوده ومعمولابه راحتی وخودبه خودبرطرف می شودامابه دلیل وقوع آن درناحیه صورت واطراف لبهابرای بعضی هابسیاردردسرسازاست ‏.‏
همه به دنبال آن هستندكه مبتلابه این بیماری نشوندواگرهم شدندبه صورتهای گوناگون سعی دردرمان سریع ترآن دارند,غافل ازآنكه ویروس این بیماری دربدن بسیاری ازافرادلانه گزیده وهرازچندگاهی كه فرصت پیدا می كندخودرابه صورت تب خال نشان می دهد,اماهمین زخم ظاهراساده می تواند گسترش پیداكندودرافرادی كه سیستم ایمنی قوی ندارندبه یك بیماری مهلك وكشنده تبدیل شود‏.‏ پزشكان دراین زمینه معتقدندكه زخم سردكه مكرراازآن به تب خال یاد می شودزخمهای دردناك وناخوشاینددهانی هستندكه باظهورنوعی ویروس به نام هرپس سیمپلكس یا‏HSV ‏عارض می شوند‏.‏
یكی ازمتخصصان پوست ومو,تب خال رایك نوع زخم صورت ذكركردكه روی لبهایاپوست صورت نزدیك منطقه دهان یافت می شود‏.‏
دكتر"كامران جزایری "گفت ‏:‏به تب خال "هرپس راجعه لبی "نیزگفته می شود, این زخمهاممكن است بی ضرربه نظربرسندامامی توانندبه آسانی گسترش یابند ودرصورتی كه به دقت مراقبت نشوندعفونی شوند‏.‏ وی افزود‏:‏تب خال یك احساس مورمورشدن لب ویك نقطه كوچك وسفتی است كه درشروع غیرقابل مشاهده است ونهایتادرطول یك تادوروزتاولهای سرخی روی لب ظاهرمی شود‏.‏
وی درباره فرق تب خال باآفت دهانی اظهارداشت ‏:‏تب خال باآفت تفاوت دارد,تب خال به وسیله ویروس هرپس سیمپلكس ایجادمی شودومسری است درحالی كه زخمهای آفت مسری نیستندودربافت نرم درون دهان ,جایی كه تب خال نمی تواندبروزكند,به وجودمی آیند‏.‏
دكترجزایری بااشاره به اینكه تب خال به وسیله ویروس هرپس سیمپلكس ایجاد می شود,خاطرنشان ساخت ‏:‏تب خال عفونت ویروسی كه به تازگی دریافت شده باشد نیست بلكه فعال شدن ذرات ویروسی است كه ازقبل دربدن زندگی می كردند,در حقیقت تب خال هنگامی اتفاق می افتدكه ویروس خفته كه به طورغیرفعال درسلول عصب پوست صورت وجوددارددوباره فعال شود‏.‏
وی افزود‏:‏ذرات ویروس غیرفعال ازیك عفونت درگذشته نشات می گیرد,یك عفونت ویروسی اولیه یابه اصطلاح التهاب دهانی هرپسی اولیه معمولاشكل یك تب خال رابه خودنمی گیردوبنابراین شخص ممكن است متوجه ارتباطاین زخمهابا تبخال های بازگشتی كه ایجادمی كنند,نشود‏.‏ گفته می شود,‏۸۰ ‏تا‏۹۵ ‏درصدمردم ویروس تب خال دارندومیلیونهانفر دارای نشانه های بازگشت ویروس هستند‏.‏
همچنین برآوردشده است كه بالاتراز‏۸۰ ‏درصدجمعیت عادی پادتن این ویروس
رادرخون دارند,پادتن هاگواه مثبتی هستندبه اینكه یك فردباویروس مواجه شده ,زیراسیستم ایمنی مافقطپادتن هارادرپاسخ به شناسایی حضورذرات ویروسی دربدنمان تولیدمی كند‏.‏
جالب اینجاست كه از‏۸۰ ‏درصدجمعیت عادی كه به ویروس آلوده اندتنها حدودیك سوم (یا‏۲۰ ‏درصد)آنهاحملات تب خال راتجربه می كنند,بقیه جمعیت حامل ویروس هستندامابه هردلیل ویروس غیرفعال باقی می ماند‏.‏ پزشكان معتقدندماویروس تب خال رازمانی كه بچه هستیم ازافراددیگر درحالی كه مارامی بوسندمی گیریم ,ویروس ازطریق دهان باازطریق پوست وارد می شود,زمانی كه ویروس ازطریق پوست واردشدداخل بدن می ماندتااینكه یك عامل به صورت ماشه ای باعث می شودكه ویروس به سطح پوست بیایدوباعث ایجاد تب خال شود‏.‏
دكتر"سیدشهاب الدین محسنی "فوق تخصص پوست نیزدرباره عواملی كه باعث
شروع تب خال می شود,گفت ‏:‏بروزتب خال دربیشترموارددرارتباطباحالاتی است كه سیستم ایمنی ضعیف شده یاتحت فشاراست اگرسیستم ایمنی مختل شودو تحت شرایطعادی قادربه نگهداری ذرات ویروسی دركنترل خودنباشدفرصتی برای تشكیل تب خال فراهم می شود‏.‏
وی ,تب ,سرماخوردگی ,آنفولانزا,غم وفشارروحی ,فشاروخستگی جسمی ,صدمه به لبهایاپوست ازقبیل زخمهایاتركیدگی شدید,صدمه به لبهادرنتیجه برخوردزیادبانورخورشیدیالامپهای فرابنفش ,قاعدگی یاحاملگی ونقص سیستم ایمنی مانندبیماری ایدزراازجمله فاكتورهای خطركه باعث بروزتب خال می شودذكركرد‏.‏
دكترمحسنی گفت ‏:‏تاول كوچك ودردناك وپرازمایع روی یك نقطه سرخ و دردناك پوست ودردیااحساس مورمورشدن كه غالبایكی دوروزقبل از تاولهاظاهرمی شودازعلایم ونشانه های تب خال می باشد‏.‏
این متخصص پوست افزود‏:‏تب خال معمولاروی لب ظاهرمی شودولی گاهی نیزدر سوراخ بینی ,چانه یاروی انگشتان پدیدمی آیند‏.‏
وی اظهارداشت ‏:‏اگرزخم روی دیگربافتهای درون دهان بیمارظاهرشود ممكن است ازنوع آفت باشدوازنوع تب خال نیست ‏.‏
وی ادامه داد‏:‏علایم ممكن است برای مدت ‏۲۰ ‏روزپس ازمواجهه باویروس شروع شودومعمولا‏۷ ‏تا‏۱۰ ‏روزطول می كشد‏.‏
وی درباره مراحل تشكیل تب خال گفت ‏:‏تاولهاتشكیل می شوند,می شكنندواز آنهاخونابه خارج می شود,سپس یك دلمه قهوه ای رنگ تشكیل می شودوسرانجام بهبودمی یابد‏.‏
وی درپایان خاطرنشان ساخت ‏:‏تب خال معمولادردناك است اگرچه درجه دردناكی به طورقابل توجهی ازشخصی به شخصی دیگرفرق می كندولی معمولامرحله چركی و خونی دردناك ترین مرحله است ‏

منبع : پایگاه الکترونیکی خدمات پزشکی ایران