ارزیابی رنگ آمیزی AgNOR در پیشگویی رفتار بالینی مننژیومای سیستم عصبی مرکزی بیمارستان سینا، ۸۱-۱۳۷۶

● مقدمه:
تعداد نقاط Argyrophlic nucleolar oranizer regions) AgNOR )با فعالیت رشد سلولی مطابقت دارد. در این مطالعه قابلیت عود و پتانسیل بدخیمی مننژیوما را با شمارش نقاط AgNOR در هسته مقایسه نموده ایم.
● مواد و روشها:
ابتدا کلیه موارد مننژیوما در بیمارستان سینا طی سالهای ۱۳۷۶-۱۳۸۱ مورد بررسی قرار گرفته، درجه بندی آنها با روش سازمان بهداشت جهانی و محمود مجددا تعیین شد. سپس ۸۱ نمونه شامل ۱۴ مننژیوم خوشخیم کرانیال اولیه فاقد عود (تا پایان سال ۱۳۸۲)، ۱۴ مننژیوم خوشخیم کرانیال اولیه دارای عود، نمونه آنها، ۱۴ آتیپیک، ۱۱ بدخیم و ۱۴ اسپاینال انتخاب شدند. در کلیه آنها رنگ آمیزی AgNOR انجام شد و میانگین، میانه و انحراف معیار نقاط در آنها تعیین شد.
● یافته ها:
میزان نقاط AgNOR متناسب با گرید افزایش نشان میداد، اختلاف معنی داری بین مننژیوم خوشخیم با آتیپیک و بدخیم (P<۰.۰۰۰۱) و نیز بین مننژیوم خوشخیم کرانیال بدون عود و دارای عود (P<۰.۰۰۰۱) وجود داشت. اما فرم آتیپیک و بدخیم، کرانیال و اسپاینال و نیز انواع اولیه و عود آنها با هم اختلاف معنی داری نداشتند. متوسط تعداد AgNOR کمتر از ۲.۳ با اختصاصیت %۹۳ تومورهای خوشخیم را از انواع اتیپیک و بدخیم جدا می نماید. همچنین در %۹۳ از تومورهای دارای نمای بافت شناسی خوشخیم در صورتی که متوسط نقاط AgNOR کمتر از ۱.۸ باشد قابلیت عود ندارند.
● نتیجه گیری و توصیه ها:
با توجه به نتایج بدست آمده بنظر می رسد میزان AgNOR با گریدو قابلیت عود تومور ارتباط دارد و ممکن است در پیشگویی رفتار بالینی مننژیوم مفید باشد.

سیدعلی احمدی
نسرین صمدی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی