درآمد پزشکان و عدالت اقتصادی

مقایسه درآمد برخی پزشکان و علی الخصوص متخصصان داخلی با هم ردیفان آنها در کشورهای پیشرفته گویای واقعیتهایی است که تا حدودی تحقق عدالت را در عرصه سلامت کشور با چالش مواجه می کند . هر چند وزیر بهداشت منکر این واقعیت است اما درآمدهای نجومی برخی از پزشکان داخلی ذهن هر پرسشگرمنصفی را تحریک می کند . البته نمی توان این موضوع را به کل جامعه پزشکی تعمیم داد اما به نظر می رسد دولت در راستای تحقق عدالت اقتصادی می بایست نسبت به اخذ مالیاتهای قانونی از پزشکان پر درآمد اهتمام بیشتری ورزد . درآمدهای چند ده میلیونی وحتی چند صد میلیونی در ماه برای برخی پزشکان که عموما نقاط کور مالیاتی نیز در پرونده اقتصادی آنها زیاد است نیازمند نظارت بیش از پیش دولت است .
ذکر درآمد سالانه متخصصان و پزشکان آمریکایی و مقایسه آن با در آمد پزشکان داخلی در همین رشته ها می تواند برخی از این واقعیتها را روشن کند . البته این مقایسه بایستی متناسب با وضعیت مخارج و هزینه های کشور آمریکا صورت پذیرد .
اواخر سال ۲۰۰۵ تحقیقی در مورد درآمد متخصصین رشته‌های مختلف پزشکی در آمریکا صورت گرفت. در این مطالعه از ۲۹۷۸ پزشک دعوت شد تا در مورد درآمدشان اطلاعاتی ارایه دهند.
بر اساس نتایج این مطالعه در کشور آمریکا درآمد متخصصین رشته‌های مادر، یعنی رشته‌های داخلی، اطفال و پزشکی خانواده از بقیه رشته‌ها پایین‌تر است. میانگین درآمد متخصصان این سه رشته به ترتیب ۱۶۰، ۱۵۰ و ۱۴۸ هزار دلار در سال بوده است. حداقل درآمد متخصصان این رشته‌ها حدود ۱۱۱ هزار دلار در سال و حداکثر درآمد آن‌ها حدود ۲۵۰ هزار دلار در سال گزارش شده است.
اما وضع کسانی که در رشته داخلی فوق تخصص گرفته‌اند به مراتب بهتر است. درآمد در بین فوق تخصص‌های داخلی عمدتا به نوع فوق‌تخصص بستگی دارد، به طوری که پزشکان فوق تخصص قلب و عروق با درآمد میانگین ۳۱۷ هزار دلار در سال رتبه اول را دارند و پزشکان فوق‌تخصص گوارش در رتبه دوم هستند، به طوری که میانگین، حداقل و حداکثر درآمد آن‌ها به ترتیب ۲۹۲، ۱۷۹ و ۳۸۱ هزار دلار در سال است.
وضع متخصصین خون و انکولوژی هم چندان بد نیست به نحوی که ۲۶۹ هزار دلار در سال میانگین درآمد آن‌هاست و این درآمد ممکن است به ۴۷۳ هزار دلار در سال هم برسد. در بین فوق‌تخصص‌های داخلی، رتبه‌های چهارم و پنجم را نفرولوژی و بیماری‌های دستگاه تنفس دارند که میانگین درآمدشان به ترتیب ۲۳۴ هزار دلار و ۲۱۹ هزار دلار در سال است.
در انتهای جدول نیز پزشکان فوق تخصص غدد، روماتولوژی و نورولوژی قرار دارند که میانگین درآمد آن‌ها ۱۷۰، ۱۶۵ و ۱۹۷ هزار دلار در سال گزارش شده است. جالب این‌جاست که هیچ وقت درآمد این سه رشته اخیر از مرز ۲۵۰ هزار دلار در سال عبور نکرده است.
احتمالا باید درآمد متخصصین پوست هم برای شما جالب باشد. میانگین، حداقل و حداکثر درآمد یک متخصص پوست با ۳ سال تجربه طبابت به ترتیب ۲۳۲، ۱۶۹ و ۴۰۷ هزار دلار در سال گزارش شده است. این اعداد برای یک متخصص روان‌پزشکی به ترتیب ۱۷۵، ۱۲۱ و ۱۸۹ هزار دلار بوده است. متخصصین طب اورژانس هم درآمدی به‌طور میانگین معادل ۲۱۱ هزار دلار در سال داشته‌اند.
اما در بین رشته‌هایی که غیر جراحی هستند، بهترین وضعیت در آمریکا منحصر به متخصصین رادیولوژی است به طوری که میانگین درآمد آن‌ها حدود ۳۴۷ هزار دلار در سال، حداقل درآمد آن‌ها ۲۲۵ هزار دلار در سال و حداکثر درآمد آن‌ها ۴۳۰ هزار دلار است. در ضمن همین‌جا باید متذکر شد که تمام درآمد فوق مربوط به متخصصینی با ۳ سال تجربه طبابت است.
... و اما رشته‌هایی که از گروه جراحی هستند: در این میان، دو رشته جراحی عمومی ‌و جراحی زنان و زایمان رشته‌های مادر محسوب می‌شوند. در آمریکا هم مثل ایران درآمد و حقوق متخصصین رشته‌های مادر از بقیه رشته‌ها کمتر است، به‌طوری که میانگین، حداقل و حداکثر درآمد برای یک متخصص زنان و زایمان به ترتیب ۲۴۸، ۱۸۴ و ۳۵۰ هزار دلار در سال و برای یک متخصص جراحی عمومی۲۶۱‌، ۱۷۵ و ۳۶۴ هزار دلار در سال گزارش شده است. این ارقام در مورد یک متخصص چشم‌پزشکی یا یک متخصص گوش و حلق و بینی تنها اندکی بهتر است، به‌طوری که میانگین، حداقل و حداکثر درآمد آن‌ها به ترتیب ۲۶۵، ۱۸۰ و ۳۹۳ هزار دلار در سال است.
اما اوج درآمد مربوط به متخصصین جراحی‌های فوق تخصصی است. در این بین درآمد متخصصین جراحی قلب و عروق با سالی حدود ۵۵۸ هزار دلار (حداقل ۳۵۱ و حداکثر ۸۵۳ هزار دلار) در صدر جدول قرار دارد.
متخصصین جراحی مغز و اعصاب با میانگین ۴۳۸ هزار دلار درآمد سالانه (حداقل ۲۸۰ هزار دلار و حداکثر ۷۱۴ هزار دلار) در رده دوم و متخصصین جراحی عروق با میانگین ۳۵۹ هزار دلار (حداقل ۲۳۸ هزار دلار و حداکثر ۶۳۷ هزار دلار) در سال در رتبه سوم هستند. درآمد جراحان ارتوپد هم تفاوت چندانی با جراحان عروق ندارد یعنی میانگین درآمد سالانه آنها ۳۵۷ هزار دلار در سال است اما گاهی به مرز ۵۴۱ هزار دلار هم می‌رسد اما با کمال تعجب میانگین درآمد جراحان پلاستیک و جراحان فک و صورت چندان زیاد نیست. میانگین درآمد متخصصین این رشته‌ها به ترتیب ۳۰۶ هزار دلار در سال (از ۱۹۷ تا ۴۱۲ هزار دلار) و ۲۰۸ هزار دلار (از ۱۵۷ تا ۳۵۳ هزار دلار) در سال است.
با این حساب جراحان فک و صورت جزء فقیرترین‌های جامعه پزشکان آمریکا محسوب می‌شوند. متخصصین اورولوژی درآمدی معادل ۲۸۵ هزار دلار در سال و جراحان دستگاه گوارش درآمدی معادل ۲۹۱ هزار دلار در سال دارند که چندان درآمد بالایی محسوب نمی‌شود و حتی از درآمد رادیولوژیست‌ها هم کمتر است.
بسیاری عقیده دارند که درآمد متخصصین بیهوشی در آمریکا سرسام آور است اما آمارها نشان می‌دهند که درآمد متخصصین بیهوشی در میانه جدول قرار دارد به‌طوری که میانگین درآمد آن‌ها حدود ۳۰۲ هزار دلار در سال (حداقل درآمد ۲۲۰ هزار دلار در سال و حداکثر ۳۹۳ هزار دلار در سال) گزارش شده است.

منبع : روزنامه رسالت