بررسی وضعیت مبتلایان به شکستگی های گردن ران ناشی از استئوپروز در کاشان

● سابقه و هدف:
شکستگی گردن استخوان ران در جهان از شیوع نسبتا بالایی برخوردار بوده و هزینه های زیادی را به فرد مبتلا و جامعه تحمیل می کند. با توجه به عدم اطلاع از میزان بروز بیماری و خصوصیات این بیماران در ایران، این مطالعه در کاشان انجام شد.
● مواد و روش ها:
این تحقیق به صورت آینده نگر و در مدت ۳ سال انجام گرفته است. وجود استئوپروز با استفاده از روش سینگ از روی رادیوگرافی گردن ران تایید و برای رد سایر علل از آزمایش کلسیم، فسفر و الکالن فسفاتاز سرم استفاده شد. سپس فراوانی شکستگی گردن ران همراه با استئوپروز با توجه به فاکتورهای مهمی مانند سن، جنس، قد، وزن، شغل فعلی و قبلی، مصرف سیگار، رژیم غذایی معمول، سابقه ورزش منظم و راه رفتن در زمان جوانی و اخیر، علت وقوع و سمت شکستگی، سابقه شکستگی طرف مقابل، سابقه سقوط در سال گذشته، وجود قوز کمر، کمردرد، کاهش قد، ضعف بینایی، سابقه بیماری ها و جراحی و نیز سابقه شکستگی مهره یا گردن ران و قوز کمر در والدین تعیین و وضعیت دو جنس با یکدیگر مقایسه شد. نتایج توسط آمار توصیفی و نیز آزمون های c۲ و t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
● نتایج:
در مدت پژوهش ۱۱۴ نفر به علت شکستگی گردن ران ناشی از استئوپروز بستری شدند که از این تعداد ۵۴.۴% زن و ۴۵.۶% مرد بودند. میانگین سنی واحدهای پژوهش ۱۲.۳۴± ۷۲.۵۲سال بود. حدود ۲۲% از واحدهای پژوهش سیگاری بودند و ۱۶% روزانه از شیر استفاده می کردند. تنها ۲۰% در جوانی روزانه فعالیت های ورزشی داشتند. بیشترین فراوانی نوع حادثه به ترتیب مربوط به افتادن در حین راه رفتن (۴۹.۱%) و سقوط از ارتفاع کم (۳۳.۳%) بود. حدود ۱۴% از مردان و ۱۸% از زنان دارای سابقه شکستگی گردن ران مقابل بوده و ۹/۱۲% از زنان و ۸/۵% از مردان سابقه شکستگی گردن ران در مادر و ۸.۱% از زنان و ۱۷.۳% از مردان سابقه شکستگی گردن ران در پدر خود را ذکر نمودند. آزمون آماری c۲ تفاوت معنی داری را از نظر قد (۰.۰۰۱£p)، وزن (۰.۰۰۱£p)، میزان ورزش (۰.۰۰۴£p) و راه رفتن در جوانی (۰.۰۳£p) و نیز میزان سیگار کشیدن (۰.۰۰۱£p) در میان دو جنس نشان داد.
● نتیجه گیری:
با توجه به بروز بالای شکستگی گردن استخوان فمور و به دلیل عوارض این شکستگی انجام اقداماتی در جهت پیشگیری و آموزش های اجتماعی به ویژه در ارتباط با اصلاح شیوه زندگی، رژیم غذایی و انجام ورزش در طول زندگی ضروری به نظر می رسد.

محسن ادیب حاج باقری
نگین مسعودی علوی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی