بررسی باکتریولوژیک اسهال حاد کودکان زیر ده سال و سروتایپینگ سویه‎ های جدا شده

● مقدمه:
اطلاع از آسیب شناسی و اپیدمیولوژی اسهال حاد کودکان کمک بزرگی به پیشگیری و درمان بیماری می‎نماید. بر اساس مطالعات گذشته، ویروسها، باکتریها و انگلها عوامل اصلی اسهال کودکان هستند لذا این مطالعه با هدف جداسازی عوامل شایع باکتریایی اسهال حاد کودکان زیر ده سال و بررسی عوامل زمینه‎ای آن و همچنین تعیین سروتایپ سویه‎های جدا شده انجام شد.
● مواد و روشها:
این پژوهش بصورت توصیفی انجام گردیده و جامعه آماری آنرا تعداد ۵۴۴ کودک ۳ ماهه تا ۱۰ سال شهر همدان و حومه تشکیل می‏دادند که با بیماری اسهال حاد به مراکز درمانی شهر جهت کشت مدفوع ارجاع داده می‏شدند. برای جداسازی اولیه پاتوژنهای معمول مانند شیگلا و سالمونلا از محیطهای اختصاصی و افتراقی سلنیت F و سالمونلاـ شیگلا آگار S.S) آگار) و برای اشریشیاکلی پاتوژن از محیط کشت ائوزین متیلن بلو (EMB) و برای یرسینیا آنتروکولیتیکا از محیط مایع فسفات بافر (PBS) و محیط اختصاصی سفسولیدین ـ ایرگازان نووبیوسین آگار (CIN agar) استفاده شد و برای شناسایی نهایی از تستهای افتراقی بیوشیمیایی و آنتی سرمهای اختصاصی پلی والان و منووالان استفاده شد. نتایج از پرسشنامه‎ها استخراج و با استفاده از نرم‎افزار آماری EPI۶ مورد آنالیز قرار گرفت.
● نتایج:
از مجموع ۵۴۴ نمونه آزمایش شده تعداد ۱۳۴ نفر (۲۴.۶%) به یکی از باکتریهای پاتوژن آلوده بودند که بترتیب عبارت بودند از اشریشیاکلی انتروپاتوژن ۸۸ (EPEC)مورد (۶۵.۸%)، شیگلاها ۲۶ مورد (۱۹.۵%)، سالمونلاها ۱۳ مورد (۹.۵%) و یرسینیا انتروکولیتیکا ۷ مورد (۵.۲%). بر اساس نتایج سروتایپینگ، فراوانترین سروتایپ شناسایی شده عبارت بود از اشریشیا کلی ۰۵۵ با ۳۴ مورد (۳۸.۶%) کمترین سروتایپ عبارت بودند از اشریشیاکلی ۰۱۱۹ با ۹ مورد (۱۰.۳%) و همچنین فراوانترین سروتیپ سالمونلاها نیز عبارت بود از سالمونلا پاراتیفیB و تیفی هر کدام ۴ مورد (۳۰.۸%) و کمترین سروتیپ پاراتیفی C,A هر کدام یک مورد (۷.۷% ).
● نتیجه‎گیری:
با توجه به نتایج بدست آمده در این مطالعه، شناخت و بررسی عوامل ایجادکننده اسهال کودکان در مناطق جغرافیایی مختلف به طور منظم و ادواری ضرورت داشته و بایستی علاوه بر جداسازی عوامل شناخته شده کلاسیک، عوامل نوظهور نیز با راه‎اندازی روشهای جدیدتر و تجهیز آزمایشگاه تشخیص طبی صورت گیرد.

رسول یوسفی مشعوف
غلام حسین صدری
محمد فلاح

منبع : پایگاه اطلاعات علمی