ویتامین B۱۲

● اطلاعات کلی
ویتامین B۱۲یا کوبالامین یک ویتامین محلول در آب می باشد. این ویتامین برای جذب در دستگاه گوارش احتیاج به یک پروتئین خاص به نام ، فاکتور داخلی (Intrinsic Factor) دارد.
جذب ویتامین B۱۲ و فاکتور داخلی با افزایش سن ، کاهش آهن و اسید فولیک کاهش و در دوران حاملگی افزایش می یابد.
در ابتدا میزان mcg۵۰۰۰-۲۰۰۰ از ویتامین در کلیه و کبد ذخیره شده و اضافه آن ار راه صفرا یا کلیه دفع می گردد.
● عملکرد
● ویتامین B۱۲ به یک کوآنزیم فرعی متصل می گردد که برای متابولیسم سلول ها بخصوص در دستگاه گوارش ، مغز استخوان و سیستم اعصاب مرکزی لازم است.
▪ اعمال عصبی ویتامین B۱۲ شامل:
- انتقال گروه های متیل در ساختار اسیدنوکلئیک ، پورین و واسطه های پیریمیدین است.
- شکل گیری گلبولهای قرمز و پیش گیری از آنمی بدخیم (پرنیوز).
- متابولیسم پروتئین ، چربی و کربوهیدرات.
- تبدیل هموسیستئین به متیونین.
- سنتز نوروترانسمیترها.
- ویتامین های B۱۲ و B۶ و فولیک اسید با همکاری یکدیگر باعث تامین گروه های متیل در راه بیولوژیک و کاهش میزان هموسیستئین می گردند.
● علائم و نشانه های کمبود
- کمبود ویتامین B۱۲ عمدتاً به صورت کم خونی و تغییرات نورولوژیک بروز می کند ، گرچه کمبود آن باعث عدم سنتز DNA می گردد که در رشد و ترمیم تمامی سلول های بدن نقش دارد.
- در نتیجه کمبود ویتامین B۱۲ ، یک بیماری به نام بیماری آنمی بدخیم بروز می کند.
- علایم خونی کمبود ویتامین B۱۲ غیر قابل تشخیص با علایم کمبود اسید فولیک است و شامل پوست رنگ پریده ، خستگی ، سنکوپ ، سردرد ، تنفس کوتاه و طپش قلب می باشد.
- علایم نورولوژیک می تواند در غیاب علایم خونی وجود داشته باشد.
- با توجه به میزان و مدت وجود کمبود ویتامین B۱۲ ، علایم بیماری می تواند برگشت پذیر یا غیر قابل برگشت پذیر باشد.
● منابع غذائی
ویتامین B۱۲ تنها در غذاهای با منبع حیوانی و غذاهای تخمیر شده ، یافت می گردد. گوشت های ارگانی مانند: کبد ، کلیه ، قلب و پانکراس، بهترین منابع تامین کننده این ویتامین می باشد و پس از این غذاها ، صدف خوراکی ، گوشت بدون چربی ، غذاهای دریایی ، تخم مرغ ، شیر ، ماست ، جوجه ، پنیر و میزو ( Miso )که یک محصول تخمیر شده سویا می باشد ، منابع غنی از ویتامین B۱۲ هستند.
● افراد با نیاز های خاص
- با توجه به نیاز به اسید معده برای جذب ویتامین B۱۲ ، افرادی که از داروهای مهار کننده پمپ پروتون استفاده می کنند ، احتیاج به ویتامین B۱۲ دارند.
- بیماران سالخورده به علت آتروفی معده ، جذب ویتامین در آنها کمتر از افراد جوان است.
- الکل باعث کاهش جذب کوبالامین غذا می گردد.
- گیاه خواران بایستی ویتامین را به صورت جداگانه مصرف نمایند.
- استعمال دخانیات می تواند میزان جذب ویتامین را کاهش دهد.
● تداخل داروئی
- آمینوگلیکوزیدها شامل
جنتامایسین (Gentamicin)
توبرامایسین (Tobramycin)
آمیکاسین (Amikacin) باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می شود.
- کلشی سین (Colchicine) که در درمان نقرس به کار می رود ، نیز باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می گردد.
- پردینیزون(Predinisone) باعث افزایش جذب ویتامین B۱۲ و ترشح فاکتور داخلی در بیماران مبتلا به آنمی بدخیم می گردد.
- کلرامفنیکل (Chloramphenicol) جذب ویتامین B۱۲ را کاهش می دهد.
- داروهای شیمی درمانی مانند متوترکسات (Methotrexate) ، داروهای ضد انگلی و ضد باکتری باعث اختلال در اندازه گیری ویتامین B۱۲ می گردد.
- مصرف مزمن سالیسیلات ها باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می گردد.
- مهار کننده های گیرنده H۲ مانند سایمتیدین نیز باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می گردد.
- زیدوویدین (AZT) باعث کاهش غلظت ویتامین B۱۲ می گردد.
● تحقیقات در حال انجام
- بیماری قلبی- عروقی
- بیماری آلزایمر
- خلق و شناخت
- سرطان پستان
- ضایعات کانال نخاعی
- ایدز
- سایکوز
- کاهش شنوایی
- استئوآرتریت
http://poshtibani-maghale.blogfa.com/post-۴۶.aspx

منبع : مطالب ارسال شده