بنزتروفین مسیلات - BENZTROPINE MESYLATE

	نام فارسى		بنزتروفين مسيلات
	نام انگليسى		BENZTROPINE MESYLATE
	نام تجارى دارو		Apo-Benztropine, Bensylate, Congetin
	گروه دارويى		ضدپاركينسون
	گروه شيميايى دارو		آمين سه‌ظرفيتي.
	مكانيسم اثر		مهار گيرنده‌هاى مركزى استيل كولين، همچنين فعاليت بي‌حسى و آنتي‌هيستامينى دارد.
	ميزان مصرف		علايم خارج هرمى ايجادشده دراثر دارو (واكنش ديستونيك حاد): بالغين: عضلاني/ وريدى 1 تا 2mg يك يا دو بار در روز داده مي‌شود. سپس حتي‌الامكان از دوز خوراكى دارو استفاده شود؛ دوز خوراكى 1 تا 2mg دو يا سه ‌بار در روز، هر 6-5 روز، 0/5mg دوز دارو را افزايش دهيد. علايم پاركينسون: بالغين: 1-0/5 ميلي‌گرم يك‌بار در روز و هر 6-5 روز و براساس پاسخ مريض 0/5mg افزوده مي‌شود (دوز نهائى حداكثر 6mg در روز است). موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، گلوكوم با زاويۀ تنگ، مياستنى گراويس، انسدادي‌هاى گوارشي/ ادرارى تناسلي، بچه‌هاى زير سه‌سال، پپتيك اولسر، مگاكولون.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: عضلانى اسكلتي: ضعف عضلاني، كرامپ. پوستي: راش، كهير، درماتوز. ديگر موارد: افزايش درجه حرارت، گُرگرفتگي، افزايش تعريف هيپوترمي، گرمازدگي، كرختى انگشتان. دستگاه عصبى مركزي: سردرگمي، اضطراب، بي‌قراري، توهم، تحريك‌پذيري، سردرد، آرام‌بخشي، افسردگي، گيجي، از دست دادن حافظه. چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، ترس از نور، گشادى مردمک، اشکال در بلع، خشکى چشم، ميدرياز. قلبى عروقي: تپش قلب، تاکيکاردي، هيپوتانسيون، براديکاردي. گوارشي: خشکى دهان، يبوست، تهوع، استفراغ، ديسترس شکمي، ايلئوس پاراليتيک، ديسترس اپي‌گاستريک. ادرارى تناسلي: احتباس، تأخير در شروع ادرار. احتياطات: در حاملگى (گروه C)، سالمندان، شيردهي، تاکيکاردي، هيپرتروفى پروستات، بيمارى کبد، کليه، سابقه سوء مصرف داروئي، ديس‌ريتمي، هيپوتانسيون، هيپرتانسيون و در بيماران روانى با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: شروع اثر: خوراکى ۲ـ۱ ساعت، وريد عضلاني: ۱۵ دقيقه مدت اثر: ۱۰ـ۶ ساعت. دفع: کليوي تداخلات داروئي: اثرات آنتي‌کولينرژيک در صورت مصرف همزمان داروهاى فنوتيازين‌‌ها، TCA، آنتي‌هيستامين‌ها و کينيدين تشديد مي‌شود؛ باعث تضعيف اثرات کولينرژيک بتانکول مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ نسبت I&O: احتباس ادرارى که معمولاً به‌علت کاهش دفع ادرارى ايجاد مي‌شود. توصيه‌ها: ـ براى جلوگيرى از دل‌آشوبه با يا پس از غذا مصرف شود، مي‌توان با مايعات غير از آب مصرف نمود. ـ براى جلوگيرى از خواب‌آلودگى روزانه در بيماران پارکينسوني، شب هنگام مصرف شود. ـ دوز تزريق را به آهستگى مصرف کنيد و حداقل يک ساعت پس از مصرف دارو مريض بايد در بستر بماند. روش تهيه / تجويز: ـ در دماى اتاق نگهدارى شود. ـ براى خشکى دهان از آب‌نبات، نوشيدن مکرر آب و جويدن آدامس استفاده کنيد. ارزيابى باليني: علائم پارکينسونى و اکستراپيراميدال: راه رفتن درهم و برهم، سفتى عضلاني، حرکات خودبه‌خودي. احتباس ادرارى و تأخير در شروع ادرار، در صورت وجود احتباس ادرارى مثانه را لمس کنيد. يبوست، در صورت بروز اين حالت مصرف مايعات و غذاهاى حجيم را افزايش دهيد. از نظر ايجاد مقاومت در درمان بلند مدت ممکن است به افزايش دوز دارو يا تغيير آن نياز پيدا شود. وضعيت روانى مريض: خلق و خو، افسردگي، بدترشدن علائم روانى در اوايل درمان. آموزش به بيمار و خانواده: ـ از قطع ناگهانى دارو امتناع شود، به‌تدريج و در طى يک هفته دوز دارو را کاهش دهيد. ـ در صورت وجود خواب‌آلودگي، از رانندگى و ساير کارهاى مخاطره‌آميز امتناع کنيد. ـ از مصرف ساير داروهاى OTC (بدون نسخه) به‌منظور سرفه، داروهاى ضد سرما‌خوردگى حاوى ترکيبات الکل، و آنتي‌هيستامين‌ها مگر با تجويز پزشک امتناع شود.