پنجشنبه, ۹ فروردین, ۱۴۰۳ / 28 March, 2024
مجله ویستا

بلاستومیكوز ـ blastomycosis


بلاستومیكوز عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ عفونی‌ قارچی‌ كه‌ در ریه‌ها پدیدار می‌شود. گاهی‌ از راه‌ خون‌ به‌ سایر نقاط‌ بدن‌، به‌ خصوص‌ پوست‌، گسترش‌ می‌یابد. بلاستومیكوز مستقیماً از انسان‌ به‌ انسان‌ انتقال‌ پیدا نمی‌كند، اما امكان‌ دارد از راه‌ گاز گرفتن‌ سگ‌های‌ بیمار انتقال‌ یابد. عفونت‌ می‌تواند در ریه‌ها، دهان‌، پوست‌ و بافت‌های‌ زیر پوستی‌، پروستات‌، و اپیدیدم‌ گسترش‌ پیدا كند.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. درد قفسه‌ سینه‌
۲. لرز، تب‌، و عرق‌ریزش‌ فراوان‌
۳. تنگی‌ نفس‌
۴. خستگی‌، بی‌اشتهایی‌
۵. ضایعات‌ پوستی‌ یا آبسه‌، در صورت‌ درگیری‌ پوست‌
۶. سرفه‌، كه‌ امكان‌ دارد خشك‌ و بدون‌ خلط‌، یا خلط‌دار باشد.
۷. علایم‌ ممكن‌ است‌ به‌ آهستگی‌ آغاز شوند، یا برعكس‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ خیلی‌ ناگهانی‌ خود را نشان‌ دهد.
ـ علل‌ بیماری:
عفونت‌ با قارچ‌ بلاستومیسِس‌ درماتیتیدیس‌ ، كه‌ در چوب‌ و خاك‌ پیدا می‌شود. امكان‌ دارد ارتباطی‌ باخانه‌ سگ‌های‌ آبی‌ وجود داشته‌ باشد. ضایعات‌ پوستی‌ عمدتاً در باغبانان‌ یا كشاورزان‌ رخ‌ می‌دهد، اما منشأ اصلی‌ این‌ قارچ‌ در طبیعت‌ هنوز مشخص‌ نشده‌ است‌.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. دیابت‌ شیرین‌
۲. باغبانی‌ و كشاورزی‌
۳. مصرف‌ داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی‌
ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ كرد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ قارچ‌ می‌تواند باعث‌ بیماری‌ شدید و ناتوان‌كننده‌ شود، كه‌ بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ مرگبار باشد. با درمان‌ مجدانه‌، معمولاً در عرض‌ چند هفته‌ معالجه‌ می‌شود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌ :
گسترش‌ به‌ سایر نقاط‌ بدن‌، كه‌ باعث‌ بیماری‌ جدی‌ و احیاناً مرگ‌ می‌شود. در اثر گسترش‌ عفونت‌ امكان‌ دارد علایم‌ زیر ظاهر شوند:
۱. درد در استخوان‌های‌ دراز
۲. تورم‌ كیسه‌ بیضه‌ و ظاهر شدن‌ برجستگی‌های‌ دردناك‌ و حساس‌ به‌ لمس‌ روی‌ آن‌
۳. ضایعات‌ پوستی‌ كه‌ اول‌ به‌ صورت‌ جوش‌های‌ كوچك‌ غیرچركی‌ یا چركی‌ در نواحی‌ باز بدن‌ پدیدار می‌شوند. این‌ جوش‌ها به‌ آهستگی‌ گسترش‌ می‌یابند. با گذشت‌ زمان‌، ضایعات‌ تبدیل‌ به‌ زخم‌های‌ دلمه‌ بسته‌ می‌شوند كه‌ حاشیه‌ آنها فرو رفته‌ و رنگ‌ بنفش‌ رو به‌ قرمز است‌.
ـ درمان‌:
۱. ممكن‌ است‌ آزمایشات‌ تشخیصی‌ شامل‌ موارد زیر باشند: كشت‌ از ضایعات‌ پوستی‌، چرك‌، خلط‌، یا ترشحات‌ ریوی‌؛ نمونه‌برداری‌ از بافت‌ پوست‌ یا ریه‌؛ عكس‌ قفسه‌ سینه‌، و سایر آزمایشات‌
۲. درمان‌ با دارو. در صورت‌ لزوم‌، سایر اقدامات‌ حمایتی‌ انجام‌ می‌پذیرد.
۳. بیمار معمولاً در بیمارستان‌ بستری‌ می‌شود و درمان‌ در آنجا آغاز می‌شود.
۴. استفاده‌ از گرما شاید درد مفصلی‌ را تخفیف‌ دهد.
۵. بیمار باید روزانه‌ وزن‌ شود و مقادیر آن‌ در یك‌ برگه‌ ثبت‌ گردد. در صورت‌ كاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌، باید به‌ گسترش‌ یافتن‌ عفونت‌ مشكوك‌ شد.
۶. بیمار حتماً باید به‌ قرارهای‌ ملاقاتی‌ كه‌ جهت‌ پیگیری‌ وضع‌ وی‌ ترتیب‌ داده‌ می‌شود پایبند باشد. بررسی‌ اینكه‌ آیا درمان‌ اثربخش‌ بوده‌ است‌ یا خیر، و نیز بررسی‌ وجود اثرات‌ جانبی‌ داروها اهمیت‌ زیادی‌ دارند.
ـ داروها:
داروهای‌ ضد قارچ‌، داروهای‌ انتخابی‌ برای‌ مبارزه‌ با این‌ بیماری‌ هستند.
ـ فعالیت‌:
به‌ هنگام‌ مرحله‌ حاد بیماری‌، در رختخواب‌ استراحت‌ كنید. با برگشت‌ تدریجی‌ قوای‌ جسمانی‌، فعالیت‌های‌ خود را تدریجاً از سر گیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كنید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ بلاستومیكوز را دارید.
۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌، عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ دارند.
۳. اگر یكی‌ از مشكلات‌ زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: كاهش‌ وزن‌، تب‌، اسهالی‌ كه‌ با درمان‌های‌ خانگی‌ قابل‌ كنترل‌ نباشد، سردرد شدید و سختی‌ گردن.‌


همچنین مشاهده کنید