کم کاری تیروئید قبل بارداری، حتما درمان شود

دکتر الهام صدیقی مقدم پور - خانم جوانی به مطب مراجعه می‌کند، تصمیم به بارداری دارد وجهت مشاوره قبل از بارداری مراجعه کرده است از او در مورد سوابق بیماری سؤال می‌شود درجواب می‌گوید چند سال پیش به‌صورت اتفاقی، در تست‌های آزمایشگاهی متوجه کم کاری تیروئید شده، اما آن را پیگیری نکرده است. اصلاً دوست ندارد به‌صورت روزانه دارو مصرف کند مخصوصاً از مصرف دارو در بارداری می‌ترسد از صحبت های او معلوم می‌شود که حدود یکسالی است که اقدام به بارداری کرده اما باردار هم نشده است.

کم کاری تیروئید یکی از بیماری‌های قابل اهمیت در بارداری است که نیاز به توجه خاص دارد اکثراً با درمان آسان و بدون عارضه می‌توان از مشکلات بسیار جدی برای مادر وکودک جلوگیری کرد.

کم کاری تیروئید ممکن است با علائم آشکار همراه باشد یا در موارد خفیف با تست های آزمایشگاهی مشخص شود.این بیماری ممکن است حتی باعث نازایی وسقط شود. خستگی، یبوست، تحمل نکردن سرما، گرفتگی عضلانی، افزایش وزن، خشکی پوست، ریزش مو، نامنظم شدن سیکل ماهانه وگاهی بزرگی غده تیروئید می‌تواند از علائم کم کاری باشد.

کم کاری درمان نشده تیروئید می‌تواند مشکلات جدی برای مادر و جنین در زمان بارداری ایجاد کند.مثلاً احتمال فشار خون بارداری، جدایی زودرس جفت، زایمان زودرس جنین و مرده زایی در زمان حاملگی افزایش می‌یابد. از طرف دیگر کم کاری تیروئید باعث اختلال در رشد سیستم عصبی جنین می‌شود و می‌تواند ضریب هوشی کودک را کاهش دهد.

 

برای جلوگیری از عوارض بارداری و نقص سیستم عصبی در کودک باید درمان قبل از حاملگی آغاز شود. درمان تحت نظر پزشک با دوز مناسب قرص کم کاری تیروئید (لوتیروکسین) شروع می‌شود و وقتی تست‌های آزمایشگاهی تیروئید به حد نرمال رسید اجازه بارداری داده می‌شود.در طول بارداری مادر باید تحت نظر باشد معمولاً نیاز به قرص کم کاری تیروئید در بارداری افزایش می‌یابد. اوایل بارداری که سیستم عصبی جنین در حال تشکیل است مهم‌ترین زمان برای مصرف دارو است.

 

بعضی از سازمان‌های بهداشتی توصیه می‌کنند به‌صورت غربالگری همه خانم‌ها قبل از بارداری آزمایش تیروئید انجام دهند تا بیمارانی که بدون علامت هستند مشخص ودرمان شوند ولی هنوز کاملاً تأیید نشده است.مسلماً افراد مبتلا به کم کاری تیروئید باید با دقت قبل از بارداری کنترل شوند ودر طول بارداری بخصوص ماه‌های اول تحت نظر باشند ودر صورت لزوم مقدار دارو افزایش یابد.